泛发性红色斑块
- 症状名称 :
- 泛发性红色斑块
- 就诊科室 :
- 皮肤性病科
- 相关检查 :
- 皮肤涂片显微镜检查
- 相关药品 :
- 三乙醇胺乳膏
详细介绍
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介绍
是由各种因素引起的全身泛发的红色斑块。可见于脂溢性皮炎，好发于皮脂腺分布较多部位，如头、面、耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟、会阴等处，也可泛发全身。初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。
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病因
常见于脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎的病因：
1、饮食太过肥甘油腻[1]，食糖、脂肪过多、饮酒、过食辛辣油腻的食物，内分泌功能失调、消化功能失常。
2、痤疮。青春期寻常痤疮或成人痘(毒性痤疮)没及时根治、或治疗不当，都会造成脂溢性皮炎。
3、护理不当、滥用护肤品伤害了皮肤本身的水油均衡机能，皮肤水油代谢紊乱了。健康皮肤表面的PH值约为5.2-5.5，不利于细菌生长。因为化学物质的侵袭(化妆品、护肤品)、皮脂分泌增加和化学成分的改变，因而抑制细菌效果降低，使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌，马拉色糠疹菌及链球菌等，大量繁殖，侵犯皮肤而致病。
4、代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激，很是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作。
5、精神紧张，过度劳累，细菌感染。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染，并发痤疮症状;还可继发对真菌、细菌的过敏反应，自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。
6、与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，有的以为有可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。
7、过敏体质、过敏肤质。很多脂溢性皮炎都是过敏拖出来的。
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预防
脂溢性皮炎的预防常识、护理保养及注意事项：
1、脂溢性皮炎禁饮酒：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，食糖、脂肪过多，及食刺激性食物有关，所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2、脂溢性皮炎中医治疗：溢脂宁 对潮红、渗液、油性和干性结皮炎可以清热、凉血、解毒、利尿为治则，用龙胆泻肝汤加减效果显著。仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。用祛风换肌散和溢脂宁加减。
3、值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。
4、膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。
护理保养：脂溢性皮炎好发于皮脂腺较多的部位，如头皮、面部、背部、腋部、会阴等，重者可泛发全身。其主要症状是皮肤上出现略带黄色的轻度红斑，伴细腻性鲜屑和结痂，皮肤有搔痒感。发生于头皮长期不愈可导致头发脱落稀疏，称为脂溢性脱发。脂溢性皮炎采用饮食调治疗效较好。
(1)宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物：因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。
(2)忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影响机体内分泌，从而造成皮肤刺痒，影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。
(3)忌食油腻食物：油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌，使病情加重。同时，还要注意少吃甜食和咸食，以利于皮肤的康复。
此外，患者在洗脸洗头时，最好不用肥皂，更不要用热水烫洗止痒。因为皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢进，常用热水、肥皂洗去皮脂，由于刺激作用，会使皮脂腺更为活跃，加重皮脂溢出。
注意事项：总概：脂溢性皮炎患者应注意生活规律，睡眠充足，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，少用热水肥皂洗头，避免诸如篦头发等各种机械性刺激。
1、要保持生活规律和充足睡眠精神要愉快，按时服药。
2、勤洗头一般3-5天洗一次，宜用硫磺软皂，禁烫洗和搔抓。
3、调节胃肠功能保持大便通畅，可适量番泻叶泡水代茶饮。
4、急性期要避免风吹日晒不要用强刺激性药物。
5、多吃水果、蔬菜，限制油脂及糖的摄入，忌吃辛辣、油炸、熏烤制品，应忌饮酒。
6、生活要有规律，睡眠要充足，保持大便通畅。
7、避免搔抓，消除精神紧张。
8、洗脸、洗头时，不要用刺激性强的肥皂擦洗，最好用弱性洗面皂洗脸。
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检查
临床表现
1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别。
2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。
3.自觉症状为不同程度的瘙痒。
4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为溢出性红色斑片，上有黄痂。
5.成人一般脂溢性皮炎表现：油性也有是干性或者混合性，瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现，红斑较明显。
诊断依据
脂溢性皮炎又称脂溢性脱发，脱发常发生于脂溢皮炎之后，一般是从头顶开始。皮炎的初发症状是以毛囊口为中心的皮肤炎症，表现为小丘疹，并逐渐扩大，形成边界清楚的潮湿的油脂性鳞屑斑块，严重者，满头头皮均可覆盖有污秽的痂皮。还有一种比较干燥，满头均有灰白色糠秕状鳞屑-头皮屑。前者称湿性脂溢性皮炎，后者则称为干性脂溢性皮炎。两者都很痒，均可使毛发脱落。引起皮炎的病原菌为真菌。
真菌性脂溢性皮炎，首先是皮脂分泌过多，真菌乘虚而入，使皮肤出现慢性炎症，进而引起囊炎症性系列反应，使毛发的生长、发育、代谢紊乱，毛发也就随之而稀稀拉拉地脱落了。
它与秃顶那种无皮脂分泌的脱发症状迥然不同。
皮脂分泌过盛与神经系统或内分泌功能失调有关，便秘与喜食刺激性食物可能是诱发因素，多食脂肪与洗头过于频繁也是原因之一。过去的僧人，患脂溢性皮炎者甚少，与其素食和神经系统不过度紧张有关。频繁洗头者，破坏了皮脂腺口的阻碍物，使皮脂分泌过多，形成了有脂肪酸的真菌温床。
