继发性不孕
- 症状名称 :
- 继发性不孕
- 就诊科室 :
- 生殖健康
- 相关检查 :
- 子宫输卵管造影
- 相关药品 :
- 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂
详细介绍
-
介绍
育龄夫妇同居一年，有正常性生活，以前怀过孕。现在从未采取任何避孕措施，未能受孕的称为继发性不孕症。种庄稼靠土壤、种子、阳光、水分，孕育胎儿要靠子宫、受精卵、雌孕激素和黄体，哪一环出问题都会造成孕育失败。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少，也可能引起子宫内膜炎，使受精卵不能着床，引起继发不孕。人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、通而不畅、积水等，引起继发性不孕。
-
病因
(1)人工流产、药物流产：人流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首，人流已成为继发性不孕的主要原因之一。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少，也可能引起子宫内膜炎，使受精卵不能着床，引起继发不孕。人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等，由此引起继发不孕。
(2)免疫性不孕：有孕产史和人流史的人易产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体而造成免疫性不孕。
(3)卵巢功能障碍：部分继发不孕患者年龄偏大，卵巢功能欠佳，会出现月经不调，卵泡发育不良和排卵障碍。人流术亦可以影响卵巢功能。
(4)性传播疾病：许多性传播疾病如淋病、砂眼衣原体、支原体等所致的宫颈糜烂、宫颈管炎会逆行感染形成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，这些炎症会改变盆腔的内环境和功能从而影响受精卵的运送和着床。
(5)闭经：过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层损伤，或用刮匙过度搔刮，将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，或手术无菌操作不严格、人流术后宫腔感染造成宫腔粘连而闭经。
-
预防
继发性不孕首先要避免计划外怀孕，尽可能少做人流，如果确需人流也要到正规的医疗单位进行。另外有妇科炎症的继发性不孕患者，应及时彻底治疗，未治疗之前切记不能盲目手术，术后也应继续用消炎药，以免留下后遗症继发性不孕。
-
检查
临床检查：
一、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。
二、卵巢功能检查：常用的有：基础体温测定。子宫颈粘液结晶检查。阴道脱落细胞周期性涂片。诊断性刮宫或经期取子宫内膜。垂体或卵巢激素测定。
三、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气术或子宫输卵管碘油造影术。
辅助检查：
1、常规的妇科炎症检查。做妇科检查能够排除生殖道炎症，因为生殖道炎症也是引发女性患有继发性不孕的一种因素。另外，患者还需要做输卵管造影检查来诊断输卵管是否存在堵塞，若输卵管存在堵塞或是不通的话，那么就需要进行有效的疏通治疗。
2、B超检查。B超检查能够了解子宫附件的情况，如果出现月经不调，此时就还需要做内分泌激素的检测。
为了对诊断的结果更加肯定，继发性不孕还需要做一个病史检查，具体询问患者是否患有不孕的病史。
除了一般的性病史和不孕病史外，还要特别留意以下几种情况：
1、婚史。结婚的年龄、有没有避孕的措施以及配偶的身体健康状况、从事的职业等。
2、不孕症史。在患有不孕症之后在什么时间、什么地点做过相关检查和治疗，治疗效果如何等。
3、性生活史。在夫妻的性生活中有无频繁的次数、性生活过程中有没有出现身体不舒服的现象。另外对于流产史也要详细的了解。
