怀孕时子宫异常增大
- 症状名称 :
- 怀孕时子宫异常增大
- 就诊科室 :
- 妇产科
- 相关检查 :
- 产科B超
- 相关药品 :
- 甲氨蝶呤片
详细介绍
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介绍
妊娠后为适应胎儿的生长，子宫不断增大。怀孕时子宫异常增大有可能是葡萄胎，还有就是多胎妊娠，羊水过多。所以应到医院检查，主要排除葡萄胎。
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病因
可能是葡萄胎，羊水过多，多胎妊娠。
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预防
所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道外阴有无紫蓝色结节，胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。妊娠试验已转阴复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。
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检查
葡萄胎子宫异常增大，变软：由于绒毛水肿及宫腔积血，约有2/3葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，质地极软，由于扩大的宫腔内充满增生的滋养细胞，常伴HCG显著升高。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。子宫小于停经月份的只占少数，可能因水泡退行性变，停止发展的缘故。多胎妊娠:多胎妊娠子宫较单胎妊娠大，hcg水平也稍高，但无阴道出血，超声波检查可协助确诊羊水过多，妊娠中晚期子宫异常增大是羊水过多的临床表现。
