胸膜转移
- 症状名称 :
- 胸膜转移
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 胸腔积液检查
- 相关药品 :
- 注射用培美曲塞二钠
详细介绍
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介绍
胸膜转移主要来源于肺，其次是乳腺，其他常见原发部位有胃，卵巢，胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管内压，胶体渗透压，毛细血管通透性和胸腔内压力改变，产生胸腔积液——恶性胸水。恶性胸水又称癌性胸膜炎，系癌症胸膜转移和胸膜本身癌症所致的胸腔积液。恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症，临床上癌症病人一旦出现胸腔积液，即意味着病变已局部或周身播散。
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病因
胸膜转移的病因
胸膜转移：多见于未分化癌及腺癌，鳞癌较少，为肺癌直接侵犯或种植的结果。
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预防
1.全身治疗：恶性积液的存在常表示癌症扩散，因此应视为全身性疾病。全身治疗包括化疗，生物治疗和中医药治疗。但单纯全身往往达不到消除胸腔积液的效果，需要结合局部治疗以缓解症状，有时后者更为重要。中医治疗的原则是宽胸利水，常用方药为瓜蒌，商陆，葶苈子，青皮，陈皮，杏仁，苏子，大腹皮，云苓皮等。
2.腔内治疗：腔内治疗的主要目的是杀灭癌细胞，促进胸膜纤维化，粘连闭塞胸膜腔，消除胸水，缓解症状，以提高生存质量，延长生存期。
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检查
1、穿刺抽液细胞学检查。
2、临床上常表现为胸液增长极快，抽后2～3天又复增多。血性胸液中常能找到癌细胞。非血性胸液亦不能除外癌症，可能由于胸膜癌灶少之故。当常规的胸水细胞学和生化检查无法确诊时，可使用胸膜活检以获得组织学诊断。
