宫缩乏力
- 症状名称 :
- 宫缩乏力
- 就诊科室 :
- 妇产科
- 相关检查 :
- 宫底高度检查
- 相关药品 :
- 妇康丸
详细介绍
-
介绍
子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩，或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩。
-
病因
子宫收缩乏力其表现虽在局部，但起因有多种因素综合而引起的，常见的有：
(1)精神因素，尤其初产妇、对分娩恐惧，过度紧张，搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力。
(2)子宫因素：双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩，或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩。
(3)头盆不称，胎位异常，胎先露不能紧贴子宫颈部，不能引起有效的反射宫缩。
(4)膀胱、直肠充盈，常可影响子宫收缩。
(5)内分泌异常，妊娠末期参与分娩过程的主要激素：雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调，影响子宫肌兴奋性。
(6)产程处理不当：过早过量使用镇静剂，哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力，或产妇进食少，休息护理不当。
-
预防
预防措施：
1、应对孕妇进行产前教育，进入产程后，重视解除产妇不必要的思想顾虑和恐惧心理，使孕妇了解分娩是生理过程，增强其对分娩的信心。
2、目前国内外均设康乐待产室(让其爱人及家属陪伴)和家庭化病房，有助于消除产妇的紧张情绪，可预防精神紧张所致的官缩乏力。
3、分娩前鼓励多进食，必要时静脉补充营养。
4、避免过多使用镇静药物，注意检查有无头盆不称等，均是预防宫缩乏力的有效措施。
5、注意及时排空直肠和膀胱，必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。
-
检查
1.如果产妇骨盆狭窄或胎儿的头过大，分娩时不能顺利通过产道;或是骨盆正常，但由于胎儿的头过大，也不能顺利通过产道子宫收缩力弱而无力，产程长。
2.原发性宫缩乏力，指骨盆入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽产程开始时就出现的子宫收缩乏力。
3.继发性宫缩乏力，指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。
4.宫腔内压力少于4KPa。常见胎位异常或头盆不相称；其次是子宫发育不良和精神因素等。
