阴道不规则出血
- 症状名称 :
- 阴道不规则出血
- 就诊科室 :
- 妇产科
- 相关检查 :
- 妇科常规检查
- 相关药品 :
- 妇科断红饮胶囊
详细介绍
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介绍
月经不正常，即内外生殖器无明显器质性病变的不规则阴道出血。
阴道出血是妇科的常见症状。血自阴道流出，但出血部位可能在阴道、宫颈或子宫(以后者为多)，出血量不等(少者点滴状，多者可危及生命)，出血情况不等(可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血)。对阴道出血必须予以重视，不可盲目治疗。
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病因
妇产科常见症状。出血主要来自宫腔，也可来自外阴、阴道、宫颈、输卵管等部位。
一、与内分泌有关的出血：
新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、内分泌失调、如月经紊乱、绝经后子宫出血等。
二、与妊娠有关的出血：
先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌、产后胎盘残留等。
三、与炎症有关的出血：
1、外阴出血：见于外阴溃疡、尿道肉阜等。
2、阴道出血：见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
3、宫颈出血：见于急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡，宫颈息肉等。
4、子宫出血：见于急、慢性子宫内膜炎，慢性子宫肌炎，急、慢性盆腔炎等。
四、与肿瘤有关的出血：
子宫粘膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等均以不规则出血为特点。某些具有内分泌功能的卵巢肿瘤也常引起不规则阴道出血。绝经后出血要特别警惕肿瘤，应认真鉴别。
五、与避孕有关的出血。避孕环移位，不正确服用避孕药等。
六、与创伤有关的出血：
1.外伤引起的出血。
2.阴道出血是怎么回事，性交后出血：见于处女膜破裂，阴道壁或后穹窿破裂。
七、与全身疾病有关的出血：
见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。
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预防
对女工和集体生活的女学生定期普查，改善工厂、学校公共卫生设施，加强卫生宣教，注意个人卫生和经期卫生。女用避孕套亦有良好的预防作用。另外，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥。
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检查
体格检查：
1、注意全身情况，有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等。
2、妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈，注意出血的来源，双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度、是否光滑，有无宫颈举痛，子宫两侧有无包块及压痛。
3、对未婚患者，一般只做肛查，但高度怀疑有肿瘤可能时，也应进行阴道检查。
实验室检查：
常规进行血常规检查，必要时作凝血功能试验。根据需要做一些相关的特殊检查。
1、卵巢功能检查：
(1)基础体温测定。
(2)宫颈黏液检查。
(3)子宫内膜病理检查。
(4)垂体和卵巢激素测定。
2、妊娠试验 ：除能确定是否妊娠外，对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也具有重要意义。
3、宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检。
4、诊断性刮宫。
器械检查：
1、宫腔镜检查。
2、腹腔镜检查。
3、阴道镜检查。
4、超声检查。
5、子宫输卵管碘油造影。
6、盆腔CT检查。
