小儿生理性贫血
- 症状名称 :
- 小儿生理性贫血
- 就诊科室 :
- 儿科
- 相关检查 :
- 红细胞生成素
- 相关药品 :
- 注射用甲磺酸去铁胺
详细介绍
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介绍
小儿生理性贫血：生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少。胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多(生理性溶血)，加之婴儿生长迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时(早产儿较早)红细胞数降至3.0×10/12/L 、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为‘‘生理性贫血’’。
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病因
胎儿在子宫内处于相对缺氧状态，血氧饱和度约45%，缺氧使体内红细胞生成素(人体内一种促进骨髓造血的激素)合成增加，所以红细胞数和血红蛋白量较高，出生时红细胞数约5.0～7.0×1012/L，血红蛋白约150～220g/L，生后一周由于生理性贫血血红蛋白逐渐下降，直到第八周后才停止，2～3个月时血红蛋白降至约100g/L，红细胞数降至3.0×1012/L，早产儿生理性贫血出现早而且较重，在生后3～6周时血红蛋白可下降至70～90g/L，生理性贫血产生的原因有：
1、小儿出生后建立了肺呼吸，血氧饱和度由胎儿时期的45%升至95%，血氧饱和度成倍的增加使红细胞生成素明显减少，骨髓造血功能下降，这是最主要的原因。
2、胎儿红细胞的寿命比出生后制造的红细胞寿命短(胎儿红细胞寿命约为45～70天，生后制造的红细胞平均寿命为120天)，生后胎儿红细胞逐渐破坏。
3、生后3个月是体重增长最快的阶段，血容量增加很多，红细胞被稀释。
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预防
饮食调摄：饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸，维生素B12，有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。
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检查
出生后1周内血红蛋白逐渐下降，一般要到8周后方才停止，出生后2-3月血红蛋白可降至90-110g/L。这种正常生理变化引起的短暂贫血状态称为生理性贫血。在血红蛋白下降过程中，机体又“指示”骨髓逐渐增强造血能力，一般在半岁左右血红蛋白回升至正常水平，达到120～160g/L。
胎儿出生前，母体会给他(她)一份特殊的礼物――造血原料储存在胎儿体内，这些原料能保证胎儿出生后至少3个月的造血需要。尽管每个婴儿出生后都会出现生理性贫血，但一般来讲，足月产新生儿的血红蛋白很少降至90g/L以下，但早产儿生后3-6周血红蛋白可下降70-90g/L，这是由于早产儿从母亲那儿得到的造血物质较少，再加上早产儿出生后生长速度比足月儿快，血液液体容量增加相对更多、红细胞浓度稀释更大的原因所致。
生理性贫血是婴儿生长发育过程中出现的正常现象，所以无须治疗。但应注意喂养的食物中必须富含造血需要的物质，如尽量母乳喂养、给予相当年龄阶段的配方奶，对早产儿应及时添加含维生素E和叶酸及含铁质等食物，这样才有益于机体造血功能的恢复。
