阴唇融合
- 症状名称 :
- 阴唇融合
- 就诊科室 :
- 妇产科
- 相关检查 :
- 性激素结合蛋白
- 相关药品 :
- 甲泼尼龙片
详细介绍
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介绍
所谓阴唇融合，就是有些小女孩的外阴部份，尤其是小阴唇部份，互相黏在一起，而没有像正常分开的情形。阴唇融合有些是部份黏连，有些则是几乎完全闭合。因此，阴唇融合的出现，常会引起各种不同程度的尿路症状。同时，如果没有加以仔细的检视，也常常会被忽略掉，而当做其他的病症来加以治疗。在临床方面而言，这些女孩常有解尿困难、频尿或者尿液滴落的情形。在尿液培养方面，可以见到细菌生长的情形，其中以太肠杆菌最为常见，并且以急性发炎的情况表现出来。有些小孩则会有尿路阻塞的情形，以致解小便时，断断续续，有尿流中断的情形。另外，有些小孩由于阴唇黏在一起，阻挡了尿道开口，因此小便时会像洒水一般散开来，并且在尿完之后，还会滴出来，以致沾湿了内裤。甚至有些尿液会汇集在阴道内，再慢慢流出来。
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病因
阴唇融合的病因：
主要是继发于婴幼儿外阴损伤和炎症，其他如先天性畸形、创伤、老年性阴道炎、外阴白色病变等也偶可引起。
阴唇融合通常是女阴部位，慢性发炎的结果，以致小阴唇互相黏连，成闭合状态。这些症状很少在出生的时候，即表现出来。有些女孩的阴唇融合是没有症状的，因此不容易被检查出来。有些则会表现出尿路阻塞的症状，或者以尿路感染的情形表现出来。
正常情况下，小阴唇是互相接触而已。对于婴孩和小女孩而言，其外面覆盖着精细而非角质化的麟状上皮层。这种现象，尤其在母亲的动情激素的作用退化以后，变得更为真实。在这个时候，如果发生有意义的损伤，或者出现感染发炎的现象，小阴唇的表面会出现蚀坏，而互相凝集，造成黏连的情形。阴唇黏连的结果，会由后端阴唇系带往上延伸，到达阴蒂的尾端，最后只留下一个小洞的开口而已。到最后的结果，会盖住阴道前庭和处女膜的区域，以及尿道开口的位置。黏连的位置是在中线，呈现出一片较薄且半透明状的薄膜。
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预防
阴唇融合的预防：
阴唇融合的治疗，首先要确定生殖器是正常的，也就是阴道和子宫都正常的存在。关键是保持外阴清洁，应该注意： 1.保护娇嫩的外生殖器，避免损伤; 2.排便后卫生纸由前向后擦; 3.勤洗外阴，勤换内裤; 4.幼女尽早穿满裆裤;5.小阴唇周围少用爽身粉、护臀膏等。
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检查
阴唇融合的检查诊断：
在身体检查方面，可以见到这些小女孩的外阴部份，小阴唇完全黏连在一起，以致没有办法观察内部阴道的情形。轻微的黏连，可以看到一层较薄而且半透明的薄膜，有时则是较为致密而且成为纤维状的连合。至于阴蒂方面，通常被埋藏在里面，以致没有办法被看到或摸到。如果利用超音波扫描加以检查，可以看到膀胱壁会有变厚的情形，表示有些人会受到尿路阻塞的影响。但是从排尿时的膀胱尿道摄影术来看，则还不到引起膀胱输尿管逆流的情形。
阴唇融合通常并不会有什么症状，不过有时会出现感染发炎的情形。结果却导致不正确的判断，以为是尿路感染。因为尿液出来后，会汇集到阴道内，以致采取的尿液检体受到污染，而造成感染的判断。有少数甚至会造成阴道闭锁的误差诊断，造成小孩父母心理很大的负担。
体检重点：主要是外阴部检查，观察外阴发育，皮肤色泽，阴蒂大小，有无畸形等。
重要辅助检查：对于外阴发育畸形者，要进行染色体核型分析，性激素及17一酮类固醇等测定。在外阴同时有病损的情况下，应进行活组织检查，明确病因。
