黄色结节
- 症状名称 :
- 黄色结节
- 就诊科室 :
- 皮肤性病科
- 相关检查 :
- 结节病抗原（Kveim）试验
- 相关药品 :
- 甲泼尼龙片
详细介绍
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介绍
结节是指生物体表面或内部组织中圆形的小突起，黄色结节是指这些小突起成黄色。
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病因
1.由类风湿、皮肤猪囊虫病等引起的非炎症性黄色结节。
2.由病毒和细菌等微生物或是由于物理性因素和免疫变态反应性等引起的炎症性黄色结节。
病因：
结节病的病因尚未明了，可能与下列多种因素有：
1.遗传因素：
结节病可能为一种多基因遗传病。目前公认，白细胞组织相容性抗原(HLA)中的HLA-A1、HLA-B8、HLA-DR3与结节病的发病密切相关。美国Teistein报道，美国结节病病人中约10%有家族遗传史。而且单卵双胎患结节病的几率较双卵双胎高得多。
2.环境与职业因素：
日本报道，寒冷的北海道结节病的发病率高。美国东南部地区结节病的发病率高。有人报告，结节病易于在冬-春季节发病。金属铝、锆、铍，滑石粉、松树花粉、黏土等也可能与本病的发生有关。
3.感染因素：
某些病毒、螺旋体、粉刺丙酸杆菌(Propionibacterium acnes)、结核分支杆菌、非结核分支杆菌和支原体属等均有可能诱发本病。但本病对激素治疗反应良好，说明感染在结节病的发病中并非持续存在，否则会造成感染的扩散。因此，目前尚无法确认感染因素和结节病之间的因果关系。
4.免疫学因素：
Th1/Th2失衡可能与结节病的发病有关。在大多数病例，病变局部的辅助T细胞以Th1(CD4+)细胞为主;只有极少数病例以Th2(CD8+)细胞为主。有人认为，T淋巴细胞受体(TCR)的质或量的异常与结节病的发生有关。
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预防
结节病是一种自限性疾病，大多数病人的预后良好，多数有自然缓解的趋势。部分病人可能发展为肺纤维化。约2/3的结节病病人病情可自行缓解，10%～30%的病人发展为慢性结节病，4.7%的病人可发展为肺纤维化。
结节病的病死率为1%～5%。死亡原因多为呼吸衰竭、中枢神经系统或心脏受累所致。
有学者认为，本病的预后与遗传基因有关。
(二)随访
1. I期结节病，每6个月复查1次。
2. 其他期结节病每3～6个月复查1次。
3. 随访观察至少3年，直至胸部X线正常后2年。
4. 对于经激素治疗后缓解的病人应加强随访观察。
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检查
会出现黄色结节的病有：睑板腺癌、巩膜炎、视网膜母细胞瘤、急性腹型-高脂血症综合征、滑膜软骨瘤病、视神经胶质瘤、皮脂腺癌、血吸虫性肝病、肺放线菌病等。
