膈膨升
- 症状名称 :
- 膈膨升
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 腹部平片
- 相关药品 :
- 左甲状腺素钠片
详细介绍
-
介绍
膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。
膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴：
狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性(或原发性)膈肌膨出症。
广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性(或继发性)膈肌膨出症。
-
病因
膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。
1.先天性因素。
2.遗传性因素。
3.创伤。
4.感染和肿瘤。
5.神经肌系统病变。
6.其他全身疾病。
某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
-
预防
治疗：
对于先天性的膈肌膨出，无有效的预防措施。而后天性因素导致的膈肌膨出则主要是积极治疗原发性疾病，控制感染，对于神经损伤的患者应积极进行治理，尤其是膈神经和颈部神经损伤的患者。
预后：
1.治愈：症状体征消失横膈回复正常位置。
2.好转：症状体征消失或改善横膈位置下降。
3.未愈：症状体征未改善横膈位置未下降。
-
检查
本症出现症状轻重不一，头痛， 晕厥， 昏迷， 咳嗽， 呼吸异常，恶心与呕吐。婴幼儿因膈肌位置及腹内脏器位置升高，压迫心脏和肺可引起急性呼吸窘迫及循环功能。障碍严重者因反常呼吸运动及纵隔扑动。在短期内可致呼吸循环衰竭，还可能并发间歇肠梗阻。肠梗阻有四大典型症状分别是：腹痛 呕吐 腹胀 肛门停止排气排便。
