疤痕奇痒
- 症状名称 :
- 疤痕奇痒
- 就诊科室 :
- 皮肤性病科
- 相关检查 :
- 皮肤试验
- 相关药品 :
- 复方倍氯米松樟脑乳膏
详细介绍
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介绍
疤痕疙瘩多感奇痒难忍，它实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧。疤痕是由于外伤等各种因素所导致的皮肤组织损伤后，成纤维细胞和毛细血管网增殖，形成新的肉芽组织，使纤维细胞逐渐停止分裂，出现胶原纤维和降解失衡，神经末梢长入，创伤边缘的上皮组织向中心生长，覆盖了肉芽组织，形成疤痕。
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病因
疤痕是由于外伤等各种因素所导致的皮肤组织损伤后，成纤维细胞和毛细血管网增殖，形成新的肉芽组织，使纤维细胞逐渐停止分裂，出现胶原纤维和降解失衡，神经末梢长入，创伤边缘的上皮组织向中心生长，覆盖了肉芽组织，形成疤痕。
疤痕的形成主要受到以下因素的影响：
1、年龄，青年人容易发生，特别是10-20岁发生增生性瘢痕比率最高，主要因青春发育期，组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致;
2、营养状况;
3、体质;
4、皮肤张力;
5、感染;
6、皮肤色素，有色人色素细胞较多，也容易受激 反应;
7、临床用药，r干扰素等药物会影响创伤的愈合;
8、外界环境的处理--灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致瘢痕增生。
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预防
目前有很多治疗方法和步骤可以去除疤痕，这里提供一些选择方案。
擦皮法：将清凉剂涂于患处，使皮肤麻木，并使其表面固定，然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢轮进行打磨。疤痕突出的边缘可被磨光，底部同样也可受到打磨，这样中央部位增多，整修皮肤表面变平。擦皮法可以将一个很深的盒状变为一块平坦的谷地。
脂肪注射法：由脂肪损失而造成的很深的疤痕可以通过脂肪注射法进行治愈。有时候称之为脂注射。在进行这种治疗时，脂肪通过外科手术由身体的另一部位取得，冲洗干净后，注入疤痕处，使疤痕的脂肪增长。这种治愈的效果通常可持续6至12个月。
化学去皮法：轻度或者表面去皮――只是轻轻除去皮肤细胞的最上层――用三氯乙酸或者a-羟基酸处理。对于很严重的粉刺，医生们使用苯酚去皮法，这通常要由整容外科医生实施全身麻醉。对于一般的疤痕，你可以让医生进行三氯乙酸去皮法处理。这些去皮对于坑状疤痕的治愈效果是很好的。
打孔凿切除法：这种治疗方法对于生有窄而深的“碎冰锥”状疤痕是非常有效的。医生使用一个圆形的包干成型切割刀状的凿子将疤痕切除，然后将边缘缝合在一起。
激光擦皮法：这种治疗方法是使用二氧化碳激光器打磨皮肤。与擦皮法不同，激光擦皮是一种相对来说不会出血的皮肤磨光方法。但是与擦皮法相同，激光治疗也有它的缺点――如果使用不当，会产生新的疤痕，或者不均匀色斑。
激光治疗：激光治疗疤痕等皮肤疾病是激光在医学治疗上的一次新应用，它适合治疗细小的增生和萎缩性疤痕，如：外伤或手术后的疤痕、座疮后残留的凹陷性疤痕等。它还适合治疗各种皮肤赘生物，如扁平疣、汗管瘤、老年疣等和皮肤浅表色索性疾病，如雀斑、咖啡斑等。
激光治疗的疗程应病种而异。雀斑、扁平疣、汗管瘤、老年疣等一般治疗1次即可，疤痕有时需治疗1-3次。每次治疗根据面积和病种，5分钟-2小时不等,在门诊进行不需住院。在激光治疗时由于局部产生瞬间高温，会有一些刺痛灼热感，但大部分病人无须麻醉即可耐受，对于少数敏感患者，我们在术中可以加用局部的浅表或浸润麻醉以减轻不适感。因此，不必担心，手术会很顺利。激光治疗后1-3天，治疗区和周围组织会有红肿及渗液，可感肿胀麻木，以后红肿逐渐消退，手术创面被痂皮覆盖，术后1―2周痴皮脱落，创面愈合。术后2周内手术创面应保持清洁、干燥，不能擦洗，避免阳光照射，必要时局部使用抗生素软膏。痂皮不能强行揭除，应让其自选脱落。治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着，根据个人情况不同，色素沉着会在1―6月后逐渐消退。
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检查
在临床上凡是见到瘢痕奇痒的患者，首先要看有无创伤病史、感染病史、手术病史、过敏病史，根据临床症状表现和体征进行诊断；二要进行体格检查，根据瘢痕增生的症状特点，鉴别凹陷性疤痕、浅表性疤痕、疤痕萎缩凹陷；必要时进行实验室检查，以明确瘢痕增生的原因和严重程度，为下一步治疗提供依据。
