端坐呼吸
- 症状名称 :
- 端坐呼吸
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 肺功能检查
- 相关药品 :
- 注射用硝普钠
详细介绍
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介绍
端坐呼吸：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重的表现，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。
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病因
其机制为：
①端坐时，血液由于重力作用，部分转移至下半身，使回心血量减少，从而减轻肺淤血。
②端坐时，膈肌位置相对下移，胸腔容积相对增大，肺活量增加，减轻呼吸困难，特别是伴有腹水和肝脾肿大患者，端坐位使被挤压的胸腔得以放松，减轻呼吸困难。
③端坐呼吸减轻下半身水肿液吸收入血，减轻肺淤血。
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预防
护理
1、环境的调整：患者居住的环境应保持适宜的温度及湿度，空气应洁净、清新。当居室内喷洒灭蚊等消毒剂时，应将病人妥善转移。
2、体位：提供摇床、床头小桌、附加枕头等，让患者能舒适地采取坐位或半卧位。
3、饮食：食用易消化和不易发酵的食品(少食乳制品及豆制品)，预防便秘发生。严重呼吸困难病人应给以流食或半流食，维持水电解质平衡与充足的热量。
4、衣物的调整：衣服要宽松，被褥要松软、暖和。对羽毛过敏者不宜使用羽绒服或羽绒被。
5、维持气道通畅：鼓励和帮助病人进行有效咳嗽，按医嘱给以消炎、化痰、止喘药，进行超声雾化等治疗，必要时协助建立和维持人工气道。严重呼吸困难患者要作好机械通气的准备工作，必要时进行机械通气，并作好相应护理。
6、氧疗及护理：按医嘱进行氧疗。
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检查
患者坐于床沿，以两手置于膝盖上或扶持床边，同时，在体位作用下使膈肌下降，使肺的换气量增加，减轻肺功能不全的症状，减轻患者的痛苦，像支气管哮喘的严重患者，由于换气不足，患者呈端坐呼吸，两手前撑，两肩高耸，额部出冷汗，表情痛苦，可有紫绀。
心电图检查
可查出心肌梗死，心肌缺血、异位已律、传导阻滞、房室肥大与劳损等为心力衰竭的病理或病因提供客观依据。
