呈泡沫样有腥臭味稀便
- 症状名称 :
- 呈泡沫样有腥臭味稀便
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 血常规
- 相关药品 :
- 奥硝唑片
详细介绍
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介绍
新生儿流行性腹泻(epidemic diarrhea of newborn)是指健康搜索在产科婴儿室或医院新生儿病房中爆发流行的腹泻健康搜索由于新生儿免疫功能不完善及环境因素，易发生感染健康搜索病原以细菌、病毒、真菌寄生虫较为常见主要通过孕母产道被污染的乳品水、乳头食具成人带菌者等传播。在流行中如大部分患儿大便中轮状病毒的核苷酸或基因构形相同方可认为是流行的病因。
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病因
1.细菌：以大肠埃希杆菌较为常见，致病性大肠埃希埃希杆菌(EPEC)、产毒性大肠埃希杆菌(ETEC)和出血性大肠埃希杆菌(EHEC)都曾发生过新生儿流行性腹泻，尤以EPEC是常见的病因，流行性强?有时可引起整个病区婴儿腹泻的流行甚至传至院外引起整个地区婴儿的流行。流行开始的第1例多来自孕母分娩前后的腹泻，或宫颈存在大肠埃希杆菌新生儿在分娩过程中得到感染。
2.病毒：轮状病毒是引起新生儿流行性腹泻的最常见病原之一主要经粪口途径传播，健康成人可作为带毒者，已感染的新生儿也是重要感染原。轮状病毒在环境中较稳定，不易自然灭活可通过护理人员传播。也有报道轮状病毒可经过呼吸道、胎盘传播。但大便中找到轮状病毒，不可即认为是腹泻的病原，因正常大便中也可找到该病毒。?在流行中如大部分患儿大便中轮状病毒的核苷酸或基因构形相同方可认为是流行的病因。柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒等也可引起新生儿流行性腹泻。
3.真菌：长时间使用抗生素可继发真菌感染扁鹊网，以白色念珠菌较多见。
4.寄生虫：滴虫、梨形鞭毛虫隐形孢子虫等也可引起新生儿流行性腹泻。
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预防
新生儿流行性腹泻的预防主要是消毒隔离和治疗患者，以切断感染源。一旦发现新生儿腹泻就应立即隔离患儿和其父母并积极治疗患者。
如发现流行已难避免，立即将直接或间接接触过的婴儿集中在一个病房，每天做大便培养严密观察腹泻的发生。对大便培养阳性者再另集中隔离。有作者认为凡大便培养阳性者，不论有无腹泻都给予抗生素预防疗程5天但也有反对药物预防，因为药物预防后带菌率更高症状可能推迟出现，有时还可能使症状反复发作，延长流行时间。
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检查
临床表现：
1.消化道症状：
腹泻每天数次或10多次，大便性状与病原有关可呈稀水样便黏液便、血样便患儿常有食欲不振腹胀呕吐扁鹊网。不同病原所致的新生儿流行性腹泻各有一定特点：
(1)大肠埃希杆菌肠炎：致病性大肠埃希杆菌肠炎大便为水样、蛋花汤样有腥臭味;产毒性大肠埃希杆菌肠炎大便为稀水样;侵袭性大肠埃希杆菌肠炎大便呈黏液脓血样，有腥臭味，大便量不多。
(2)鼠伤寒沙门菌肠炎：大便性状多变稀，可呈水样黏冻样、黑绿色或灰白色有明显的腥臭味。
(3)轮状病毒肠炎：起病急，常发热，大便稀水样，量多，腥臭味可不明显。
(4)金黄色葡萄球菌肠炎：大便多为黄绿色、暗绿色、水样，有腥臭味。
(5)真菌性肠炎：大便呈黄绿色稀水样，或豆腐渣样，泡沫多。
2.全身症状：
常有发热精神萎靡、哭吵不安，严重者出现嗜睡、面色苍白唇周发绀。
3.水电解质平衡紊乱：
新生儿腹泻常在短时间内发生脱水酸中毒、低钠血症低钾血症等并发症扁鹊网严重者面色发灰皮肤花纹四肢发凉、尿少扁鹊网出现休克。
