药疹
- 症状名称 :
- 药疹
- 就诊科室 :
- 皮肤性病科
- 相关检查 :
- 二硝基氟苯皮肤试验
- 相关药品 :
- 复方青黛胶囊
详细介绍
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介绍
药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等，药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。
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病因
引起药疹的药物种类很多，常见的药物有以下几类：
1.解热镇痛药
其中以吡唑酮类和水杨酸盐最常见。
2.磺胺类
其中以长效磺胺为多见。
3.安眠镇静类
其中以巴比妥类较多。
4.抗生素类
其中以青霉素为多见，其他的如呋喃类、吩噻嗪类等引起的药疹也不少见。
5.中草药
这几年，中草药引起的药疹报道逐渐增多，引起过敏的药物有单株中草药，也有复方制剂。
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预防
药疹的预防方法
(一)用药前应询问患者有无药物过敏史，避免使用致敏药及结构类似的药物。
(二)杜绝滥用药物。
(三)严格执行有关药物的常规皮试制度。
(四)注意监视药疹的早期症状，尽早诊断，立即停用可疑致敏药物。应注意与发疹性传染病能够及与感染引起的皮疹相鉴别。
(五)注意处方中复方药物的组成成分，了解其中可能易致敏成分，特别是感冒药，解热止痛药及中、西药复合制剂。
(六)已出现药疹者，医生应明确告知患者本人且在病历显著位置记载致敏药物，以避免再用同类和结构类似药物。
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检查
根据形态可以分为麻疹样或猩红热样发疹型、多形红斑型、固定型、剥脱性皮炎型、中毒性表皮坏死松解症型、荨麻疹型、血管炎型、光敏型、血清病样型等，临床以发疹型、固定型、荨麻疹型和多形红斑型多见。临床特点：
1. 病前有用药史，多在治疗过程中急骤发病。应详细询问起疹前3周内的用药史及既往药物过敏史。停药后，可自愈。
2. 有一定潜伏期，首次用药潜伏期约5-20天左右，重复用药则可在数分钟或数小时内发病。抗痛风药物及抗结核药物潜伏期较长，首次用药可达90天。
3. 多有前驱症状，如发热、皮肤瘙痒、全身不适等。
4. 可伴发热、头痛、恶心、乏力等全身症状。
5. 重症时常伴口腔粘膜损害，且可有肝、肾、心脏、关节及造血系统损害。
7. 病程多急性，停用致敏药物后，轻症者约1-3周内自愈。再用该药或结构类似药可再发病。
