失血过多
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- 失血过多
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- 外科
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详细介绍
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介绍
常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
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病因
通常由外伤或手术失败而导致止血不及而造成的大量出血。皮肤和腹腔器官等小动脉收缩，既可增加外周阻力，以维持血压，又可减少这些组织器官的血流量，以保证心脑等重要器官的血液供给；毛细血管前阻力增加，毛细血管流体静压降低，促使组织液进入血管，以增加血浆容量；另外，动静脉吻合支开放，静脉收缩使静脉容量缩小（正常约有70％血液在静脉内），可以加快和增加回心血量，也有利于血压的维持和心脑的血液供给。但是由于大部分组织器官因微循环动脉血灌流不足而发生缺氧。
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预防
1.多吃含铁量高的食物。包括动物性食物：动物肝脏、瘦肉、蛋黄等；植物性食物：海带、黑芝麻、菠菜、黑木耳、黄豆、黑豆、紫菜、大米、玉米、麦芽等；水果类：李子、桃、杏、苹果等。
2.足量的高蛋白食物。高蛋白饮食可促进铁的吸收，也是合成血红蛋白的必需物质，如肉类、鱼类、禽蛋等。
3.常吃富含维生素C的新鲜水果和绿色蔬菜。如橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿子椒、青笋等。维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。上述食物在日常饮食中应注意调配，尽量做到食物的多样化。
4.黑木耳15克，用温水发泡，红枣 15个，放入碗中，加 10克冰糖和水 ，放入锅中蒸煮 1小时 , 1次或多次食用。 糯米100克，黑豆 30克，放入开水中煮 ，煮至半熟加入红枣30克 ，煮熟后放入适量红糖，每日一次食用。
5.鸡蛋2个取蛋黄 ，待水开后放少许食盐 ，将鸡蛋打散，倒入锅中煮熟，每日服 2次。
6.吃刺少而且营养丰富、能补血的鱼――野生黄善鱼 。
方法是：黄善鱼、红枣、杞子、猪尾椎骨(只用与猪尾声相接的那一截)与米一同下锅煮,待黄善鱼煮得可以脱骨拨肉时，用筷子把黄善鱼肉拨离主骨，与粥一同继续煮至可以食用(黄善鱼肉与粥一同吃)。
注意事项：一定要买野生鱼，不要买人工养殖的鱼，因为人工养殖的鱼营养比不上野生鱼，同时人工养殖的鱼是用饲料喂养的，大人吃了没有什么，但其中含有某些物质对宝宝健康成长不利，尤其是有些人工养殖的黄善鱼还有避孕药。 锅里放适量的水，用剪刀剪断黄善鱼的尾，将其放在锅头里游动，待黄善鱼血水流完后洗米下锅，黄善鱼可用剪刀剖开其肚子，取出内脏。
7.血糯红枣粥
做法：将血糯米五十克、红枣十枚与适量的冰糖，一起熬煮成粥即可。
功用：补血。
8.桂圆莲子汤
做法：将桂圆二十个、莲子五十个，加适量清水，煮至莲子软熟即可。
功用：健脾、安神、养血。
9.龙眼粥
做法：龙眼肉十五克、红枣十枚、粳米五十克，以起熬煮成粥。
功用：养心健脾，最适合贫血兼有失眠健忘者。
10.猪肝汤
做法：猪乾洗净，切薄片。滚水中放入姜丝、猪肝片，稍滚一会儿，再加入葱段、酒，以盐调味后即可食用 。
功用：补血。
11.羊骨粥
做法：先将新鲜羊骨捶碎，加水煎汤，弃骨，以汤代水煮 粥。粥成加入葱、姜、盐等调味后，食用。
功用：对於贫血具有畏寒者有良效。
12.阿胶芝麻核桃羹
做法：先将阿胶二百五十克烊化、芝麻二百五十克与核桃肉一百五十克共捣细末，再加入桂圆肉五十克、适量冰糖，一起隔水蒸二小时即可。每次加热吃食二匙。
功用：本品有补肾安神益血的功效。
13.参枣汤
材料：红枣5枚、人参片10克、冰糖1小块。
功能：红枣：味甘、性温、补中益气、治虚、润心肺、生津补血、可养颜抗老化。
作法：红枣洗净，和人参片一起放在小锅内，加水一杯，小火焖煮1小时间。
14.杞子南枣煲鸡蛋
材料：枸杞子20克、南枣10枚、鸡蛋2个。
作法：1.将枸杞子、南枣、鸡蛋加适量的水一起放在锅中煮熟。2.蛋熟后去壳取蛋再同煮10分钟。
功效：补虚劳、益气血、健脾胃。
15.鲤鱼补血汤
材料：黑豆4两、生姜2片、红枣10粒、鲤鱼1条、陈皮一小 块、胡椒粉适量。
做法：1.鲤鱼去鳞、鳃、鳍、内脏清洗乾净，加少油在锅中，略煎至金黄色。 2.将黑上去瓤丹并清洗乾净，放入锅中，不用放油，炒至豆衣裂开，再用清水洗乾净，备用。
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检查
有出血且出现脸色苍白，晕厥，血压降低，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等症状即可诊断。当失血较大，引起严重的低容量性休克，而在临床上还难以掌握住切实的和规律性的变化，特别是复苏补液治疗还难以显示积极效果，则应该考虑可以放置中心静脉导管或肺动脉导管，进行有创血流动力学的监测。通过中心测压可以观察到中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PCWP）降低，心排出血量降低，静脉血氧饱和度（SVO2）降低，和全身血管阻力增高。
