肌肉坏死
- 症状名称 :
- 肌肉坏死
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 肌电图
- 相关药品 :
- 注射用奥硝唑
详细介绍
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介绍
肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉感染，腐烂，最终逐渐坏死的情况。一般表现为肌肉坏死部位疼痛，肿胀，红肿，发热等一系列炎性反应的表现。还可能出现功能障碍的现象。
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病因
厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌，广泛存在于自然界中，是人体口腔、肠道和泌尿生殖道的正常菌群之一，故属于条件致病菌。它有9 个种属，在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌(P.anaerobius)、微小消化链球菌(P.micros) 、不解糖消化链球菌(P.asaccharolyticus) 和大消化链球菌(P.magnus)。它们常和需氧菌(如B 族链球菌、肠杆菌、葡萄球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。污染较重的创伤和手术是最常见的诱发因素，局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来，如牙周化脓性感染蔓延可导致面颈部肌肉的坏死。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。部分病人发病无诱因可寻，称为特发性病例。
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预防
预防：避免肌肉受外力挤压或其他可能造成肌肉坏死的情况产生。
治疗：进行适度的功能锻炼，生活中也要注意多用热水洗脚，热敷腿部，促进血液循环，增加肌肉的血液循环，有利于早日康复。
治疗上采取自动和被动伸直活动，使用伸直指间关节，多进行关节的功能锻炼。
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检查
实验室检查：
1.外周血象。
(1)白细胞计数：白细胞计数增高伴核左移。
(2)红细胞计数和血红蛋白：可有红细胞减少和血红蛋白的降低。
2.细菌学检查。
(1)分泌物涂片：取病灶分泌物涂片染色，镜检见大量革兰阳性球菌，有助于初步病原学诊断。
(2)荧光法和酶染法检测：具有快速、简便，敏感特异等优点，并且对不同的厌氧菌可制成混合抗体进行检测，以扩大检测范围。
其他辅助检查：
1.X 线平片
有时可见到肌肉内气体形成。
2.CT
显示肌肉肿胀、有气泡影。
