便秘伴剧烈腹痛
- 症状名称 :
- 便秘伴剧烈腹痛
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 盆底肌电图
- 相关药品 :
- 妇科断红饮胶囊
详细介绍
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介绍
便秘伴剧烈腹痛、腹胀及呕吐等症状，常提示为急性便秘。急性便秘是指近期突然发生的便秘，包括器质性便秘、暂时性功能性便秘，是由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表现为原发病的临床表现。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关，也可与精神因素有关。由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者排便时可有下腹部痉挛性痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及香肠状痉挛的乙状结肠。
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病因
1、结肠梗阻：肠套叠、肠扭转、肠道寄生虫，肠系膜血管栓塞或血栓形成等，均可造成结肠梗阻而发生急性便秘。
2、反射性肛门括约肌痉琏或抑制排便反射：肛裂、外痔、肛门直肠周围脓肿等，由于排便疼痛，反射性引起肛门括约肌痉琏或抑制排便反射，而发生急性便秘。
3、药物因素：因食服吗啡、阿片、阿托品、可待因，均可引起急性便秘。
4、生活规律及环境突然改变：如出差、旅行、工作紧张等亦可引起急性便秘。
5、精神打击、心理创伤等亦可引起急性便秘。
6、脊柱外伤、手术麻醉皆可引起急性便秘。
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预防
一、要多喝水，最好少喝矿泉水以外的其它含糖和色素的饮料。
二、自备维生素E胶囊，每晚睡前服一粒。
三、少吃辛辣食品，多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成定时排便习惯，加强锻炼。
四、严重的时候可以服少量的复方黄脸素片(一次2～4片)。
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检查
在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据。对50 岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能。对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠(cathartic colon) 或(和) 结肠黑变病，钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。如疑为OOC 、肛门指诊、排粪造影均是必须的。特殊的检查方法包括:胃肠通过试验(gastrointestinal transit test, GITT) 、直肠及肛门测压(anorectal anometry, RM) 、直肠- 肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(balloonexpulsion test, BET) 、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查等，这些检查只在难治性便秘时选择。
