神经束内神经纤维损伤
- 症状名称 :
- 神经束内神经纤维损伤
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- F-波
- 相关药品 :
- 维生素B1片
详细介绍
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介绍
Ⅲ度神经损伤，即神经束内神经纤维损伤，包括轴突、髓鞘和神经内膜，但神经束膜完整。因为神经内膜内瘢痕组织形成，一些再生纤维不能跨过瘢痕远端，所以不能完全再生。功能恢复的程度主要与神经内膜内瘢痕与束膜内运动、感觉纤维分布有关。正中神经损伤较常发生，损伤部位多在手腕部或前臂，在上臂或腋部受伤者较小。常由牵拉伤、挤压伤、切割伤引起。
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病因
正中神经损伤较常发生，损伤部位多在手腕部或前臂，在上臂或腋部受伤者较小。
1.牵拉伤： 最常见。大部分是手臂被卷入机器所致。
2.挤压伤： 以前臂部骨折或疤痕挛缩为主，常伴严重广泛软组织损伤。
3.切割伤： 日常生活或工作中发生的玻璃割伤，或在前臂手术时误伤。
4.枪弹伤或药物误注入神经干内致伤： 与上述损伤相比较，这两类损伤病例较少。
5.缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。
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预防
要注意应用支具使受累关节处于功能位。由于正中神经损伤后不仅影响屈拇屈指及对掌功能，而且实体感丧失对手的功能有很大影响，因此恢复感觉功能是很重要的任务。对于感觉减退可以让病人触摸各种不同形状、大小、质地的物体，如绒布、硬币、钥匙等日常用品，先在直视下，然后在闭眼时练习，使病人逐渐能辨认不同的物体。对感觉过敏，需采用脱敏治疗，即要教育病人多使用敏感区，对敏感区自我按摩，用不同材料的物品刺激敏感区等。教育病人保护感觉障碍区，不要用患手去触摸危险的物体，防止发生烫伤、刺伤、压迫溃疡。当手指肌力恢复到3级时，应指导病人多做手的精细动作练习和ADL练习。
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检查
对本病的诊断主要是根据其临床表现和病史，辅助检查较少使用。主要是进行一些常规的物理检查。如肌电图检查有助于判断有无神经损伤及程度。
