造血功能障碍
- 症状名称 :
- 造血功能障碍
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 骨髓象分析
- 相关药品 :
- 甘露聚糖肽片
详细介绍
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介绍
造血功能障碍是指由于疾病因素或物理因素引起骨髓造血组织显著减少，造血功能低下或部分衰竭，使得血细胞生成障碍，从而引起造血功能障碍。
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病因
年龄增大，骨髓老化、某些感染(如肝炎病毒、微小病毒B19等)、应用骨髓毒性药物、接触有毒化学物质、长期或过量暴露于射线是再障的高危因素。在一定遗传背景下，再障作为一组异质性“综合征”可能通过三种机制发病：原、继发性造血干细胞(“种子”)缺陷、造血微环境(“土壤”)及免疫(“虫子”)异常。目前认为T淋巴细胞功能亢进在原发性获得性再障发病机制中占重要地位，再障是T淋巴细胞介导的以造血系统为靶器官的自身免疫性疾病。
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预防
1、对造血系统有损害的药物应严格掌握指征，防止滥用。在使用过程要定期观察血象。
2、对接触损害造血系统毒物或放射性物质的工作者，应加强各种防护措施，定期进行血象检查。
3、大力开展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。
4、预防感染应注意饮食及环境卫生，重型再障保护性隔离;避免出血，防止外伤及剧烈活动;杜绝接触危险因素，包括对骨髓有损伤作用和抑制血小板功能的药物;必要的心理护理。
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检查
(1)全血细胞减少，网织红细胞<0.01，淋巴细胞比例增高。
(2)血小板<50×10^9/L。
(3)中性粒细胞<1.5×10^9/L。
(4)骨髓多部位增生减低(<正常的50%)或重度减低(<正常的25%)，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚，骨髓活检示造血组织减少。骨髓穿刺及骨髓活检是必需的检查。多部位(不同平面)骨髓增生减低，可见较多脂肪滴，粒、红系及巨核细胞减少，淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高。
