乙肝e抗原（HBeAg）阳性
- 症状名称 :
- 乙肝e抗原（HBeAg）
- 就诊科室 :
- 传染科
- 相关检查 :
- 血清抗前S2蛋白
- 相关药品 :
- 阿德福韦酯片
详细介绍
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介绍
乙肝e抗原是乙肝病毒感染的直接指征，它的持续阳性表示病毒有活动性复制，因而可提示疾病慢性化，可能会导致慢性肝炎、肝硬化。乙型肝炎E抗原，英文缩写为HBeAg，是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。在一般情况下，HBeAg埋藏于HBcAg内部，当HBcAg裂解时，HBeAg从肝细胞核内溶入血清，它的出现迟于HBsAg，而消失却早于HBsAg，所以是人体感染HBV后跟随HBsAg出现的第2个血清学抗原标志物。HBeAg在急性肝炎时呈一过性增高，出现于ALT上升前的潜伏期，以后随着病情好转而迅速下降，最后消失。HBeAg在乙肝活动期检出率升高，表明肝细胞有较严重的损伤，病人有很强的传染性。
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病因
乙肝e抗体阳性者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，揭示乙肝病毒复制仍然活跃，有可能是乙肝病毒发生变异的结果，病情可能较重和发展较快，应加注意。乙肝e抗体阳性的乙肝病毒携带者是最复杂的一组病人，通过乙肝病毒脱氧核糖核酸检测可以把这组病人分为两大类：一类是无乙肝病毒复制，无传染性;另一类是乙肝病毒复制，伴有活动性肝病， HBVDNA阳性，有传染性。 30%-50%长期慢性乙肝病毒携带者血液中可检出乙肝e抗体。
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预防
应采取以疫苗接和中肯主切断传播途径为重点的综合性措施。防止通过血液和体液传播。措施为：①注射器、针头、针炙针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min;②预防接种或注射药物要1人1针1筒，使用1次性注射器;③严格筛选和管理供血员，采用敏感的检测方法;④严格掌握输血和血制品指征;⑤食具、洗漱刮面用具专用;⑥接触患者后用肥皂和流水洗手;⑦HBsAg携带者不能从事饮食行业、食品加工、自来水管理及托幼机构工作。
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检查
乙肝e抗原（HBeAg）阳性的检查诊断：
病原血清学检查即可诊断。
酶联免疫吸附试验(ELISA)： 阴性，P/N<2.1 放射免疫法(RIA)：阴性。
(1)HBeAg增高说明患有乙型肝炎具有较强的传染性，它的出现往往是乙型肝炎的早期或者是活动期。
(2)如HBeAg阳性持续时间大于10周以上或更长时间，病人可能进展为慢性持续性感染，肝组织常有较严重的损害，急性乙型肝炎容易演变成慢性肝炎或肝硬化。
(3)HBeAg阳性孕妇有垂直传染性，9%以上的新生儿将受乙型肝炎病毒感染，HBeAg也为阳性。
(4)HBeAg通过感染母亲的胎盘，诱导T细胞对感染的免疫耐受性，是乙肝病毒逃避人体免疫系统对其的清除，使得乙肝病毒持续感染。
