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上斜肌悬吊徙后术适用于:
1.患眼上斜肌强或下斜肌弱或另眼下直肌弱的下斜视及A型斜视伴上斜肌过强者的首选术式。
2.Brown综合征。
视网膜造孔术为一非定型手术技术。仅适用于极端复杂的牵引性视网膜脱离、广泛的视网膜下增殖、视网膜巨大裂孔以及大范围的锯齿缘离断。此项技术有一定危险性,应用时需严格掌握。
麻痹性斜性斜视首先要查清何肌麻痹?全麻痹或部分麻痹?先天性或后天性?如后天性,其原因是否明确?然后才能制定手术方案。
以下介绍的是完全性眼外肌麻痹的手术。
麻痹性斜性斜视手术效果多不满意,仅能作到基本正位,减少复视干扰,这些均应向患者详细说明。
双侧内眦固定修复术用于内眦的矫正治疗。急性创伤性眦距增宽合并明显的鼻眶壁骨折和双侧眦韧带移位需作早期内眦固定修复。
特发性睑松弛症是一种原因不明的眼睑疾患。有些病人表现为反复发作性眼睑皮肤血管神经性水肿。多见于上睑,男女均可,以女性多见。中青年发病率高。本病特点为眼睑皮肤变薄,弹性丧失,皮肤皱纹增多,皮肤呈紫红色下垂,甚至遮挡视线。此病眶隔菲薄,常伴眶脂肪及泪腺脱垂,外上眶缘皮下可触及滑动的肿块,外上穹隆部可见结膜下脱垂的泪腺
分离性垂直斜视(DVD)的临床特点:①被遮盖眼上转,双眼上转程度不一,斜视角不稳定。②常合并隐性眼球震颤。③合并水平斜视,以先天性内斜视为多。④多并发弱视。⑤约1/4的患者存在头位异常或眼性斜颈。⑥部分病例伴有垂直肌麻痹或功能过强(以下斜肌功能过强多见)。
矫正DVD常采用双眼上直肌徙后术、后固定缝线术或两者联合术,也可用上直肌悬吊徙后术。两眼上转程度不同者可先做上转明
双行睫为罕见的先天畸形,有家族史。其特点为睑缘有前后两排睫毛生长,可发生于一个甚至四个眼睑缘,刺激角膜产生畏光、流泪。可用Fox术式矫治。
特发性睑痉挛是眼睑轮匝肌及鼻眉间的降眉肌及皱眉肌非随意性的挛缩,致病人不能睁眼,形成功能性失明。
由于特发性睑痉挛的发病机制至今不详,故仍没有特效药物治疗。
手术治疗的目的在于从眶周外部减轻或消除肌肉挛缩,解除因紧闭双睑所致的功能性失明,恢复视力。但其效果也不是绝对可靠的。
手术治疗方法有两种:①有选择地切除面神经分支的颞支、颧支,降
分离性垂直斜视(DVD)的临床特点:①被遮盖眼上转,双眼上转程度不一,斜视角不稳定。②常合并隐性眼球震颤。③合并水平斜视,以先天性内斜视为多。④多并发弱视。⑤约1/4的患者存在头位异常或眼性斜颈。⑥部分病例伴有垂直肌麻痹或功能过强(以下斜肌功能过强多见)。
矫正DVD常采用双眼上直肌徙后术、后固定缝线术或两者联合术,也可用上直肌悬吊徙后术。两眼上转程度不同者可先做上转明