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髌骨脱位由于引起脱位的局部原因、畸形程度和范围的不同,在临床上分为急性创伤性髌骨脱位、复发性髌骨脱位及先天性髌骨脱位。从移位的程度又分为完全脱位和不完全脱位(即半脱位)。

急性创伤性髌骨脱位,往往在关节囊松弛、股内侧肌力弱、股骨外髁发育不良、滑车凹部变浅,髌骨关节面扁平等情况下,突然遭受外力,髌骨甚易从股骨滑车向外滑脱。治疗原则上采用手法整复非手术治疗;有时发生严重的膝

畸形特点为:1.手指侧歪斜畸形,可发生在任何手指,向桡或尺侧偏。多数发生在小指远端指向关节向桡侧偏位。少数发生在示指。有人报告发病率在1%~19.5%。2.该畸形可以是某些综合征的体征之一,约有30余种综合征以上伴此种畸形。常合并有并指,短指畸形等。3.x线片显示远端指间关节骨发育不全,呈三角形,或关节面呈斜行或中节指骨发育歪斜。

同科室手术 Williams髓内棒插入和植骨术锁骨下或下腹部管状皮瓣移植术外侧半月板切除术Winter前路和后路凸侧半骨骺阻滞融合术

Williams髓内棒插入和植骨术用于先天性胫骨假关节的手术治疗。 先天性胫骨假关节是出生时已经存在或出生时开始出现的一种特殊的骨不连接,其发生原因尚不清楚,但罹患神经纤维瘤病,或与其有相关的一些特征者,发生先天性胫骨假关节的机会明显增加,提示神经纤维瘤病即使不是先天性胫骨假关节的病因,也与先天性胫骨假关节有着密切联系。先天性胫骨假关节最常累及胫骨的远端1/2。

先天性

半月板本身的血运差,修复力弱,一旦损伤,难以自行修复,如不及时治疗,晚期可以引起损伤性关节炎。因此,确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后,将由纤维组织修复,形成纤维软骨,代替半月板功能。如处理正确,一般多不影响膝关节功能。但也须指出:半月板切除是关节内手术,如果处理不当,可引起并发症而影响关节功能。同时,此种手术的切口较小,半月板又紧紧嵌于胫、股骨内、外髁之间,

Winter前路和后路凸侧半骨骺阻滞融合术用于先天性脊柱侧弯的手术治疗。 先天性脊柱侧弯是由于椎体畸形引起的脊柱纵向生长不平衡产生的脊柱侧向弯曲,发病部位通常分为颈胸段、胸段、胸腰段和腰骶段。一般认为,大多数先天性脊柱侧弯是由非遗传性的、胚胎的环境因素引起的,但这些因素在病史上往往很难确定。形成侧弯的病理改变可以由于:①分节不良,单侧分节不良或单侧未分节骨桥比较常见,所产生的侧弯易于加重

Woodward肩胛骨下移术用于先天性高肩胛症的手术治疗。 先天性高肩胛畸形(Sprengel畸形)是指肩胛骨高于胸廓相对应的正常位置,通常伴有肩胛骨发育不良和形态异常,同时可有其他部位的畸形如颈肋、颈椎畸形等。约1/3病儿可发现肩椎骨为一菱形骨或软骨片,连接肩胛骨上角与相邻的脊柱椎板棘突之间。

如果畸形不严重,肩关节功能障碍也较轻则不考虑手术治疗。反之,须根据病儿年龄

膝内外侧韧带(anteriorcruciateligament,acl)损伤断裂是较严重的运动性损伤,它在骨科运动医学领域并非新的疾患。由于损伤暴力较大,常合并其他主要结构损伤,诊断、处理不当将会延误治疗,同时由于前内外侧韧带的力学功能日益得到重视,以及损伤后造成的功能性不稳定,造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要,并可导致膝关节一系列后遗病变,因此应该行手术治疗,重建韧带及其功能。

外侧髋关节切开灌洗术用于化脓性髋关节炎的手术治疗。在髋关节各切口中,外侧切口显露较浅而直接,仅切开髂胫束分离阔筋膜张肌,不损伤其他肌肉

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