手指的鹅颈畸形(swan-neck deformity)是以近侧指间关节过伸、远侧指间关节屈曲所形成的外形而命名，其近侧的掌指关节有时也伴有伸直功能障碍。

同科室手术 跖腱膜切断术吻合血管的腓骨切取术石膏绷带术Trillat手术

跖腱膜位于足底，后侧狭窄，附着于跟骨结节;向前扩大，于跖骨头处分为5支，分别与相应各趾的屈肌腱纤维鞘和跖趾关节侧面软组织融合。跖腱膜分为3部，内、外两侧部薄弱，中间部坚厚;又向深部分出两个间隔，将足底分为3个间隙。跖腱膜在足底犹如弓弦，有保持足弓的作用，同时保护深部的血管、神经。当前足跖屈、足弓变短成为高弓足时，日久跖腱膜即相应挛缩变短。由于其坚厚有力，在矫正畸形时需作跖腱膜切断术。手术

同科室手术 吻合血管的腓骨切取术石膏绷带术Trillat手术吻合血管的肋骨切取术

腓骨有独立的血供系统(腓动、静脉)，切断后不影响下肢的血液供应，而且腓动、静脉可分离出较长的蒂。动脉平均外径为2.0～2.5mm，伴行静脉的外径为2.0～3.0mm，便于血管吻合。成人腓骨的长度为28～30cm，除下端5～6cm为稳定踝关节所必需外，其余部分均可供移植用。另外，腓骨外形平直，没有弧度或弯曲。因此，腓骨最适于修复四肢长骨大块骨缺损。

同科室手术 石膏绷带术Trillat手术吻合血管的肋骨切取术示指背侧岛状皮瓣移植术

同科室手术 Trillat手术吻合血管的肋骨切取术示指背侧岛状皮瓣移植术剔骨皮瓣移植术

Trillat手术用于外侧副韧带损伤的手术治疗。外侧副韧带对膝关节的稳定没有内侧副韧带那么重要，其损伤也较少见，原因是在屈曲位时外侧副韧带松弛，不致因旋转应力受伤，伸膝位时又为髂胫束、股二头肌腱、外侧关节囊、交叉韧带所加强，也受到对侧肢体保护免受内收位损伤。仅在膝关节轻度屈曲时关节承受内翻应力，可损伤其外侧结构，包括髂胫束、外侧副韧带、外侧关节囊、腘肌腱、交叉韧带、股二头肌、腓肠肌外侧头

同科室手术 吻合血管的肋骨切取术示指背侧岛状皮瓣移植术剔骨皮瓣移植术吻合血管的髂骨切取术

肋骨亦有独立的血供系统，即肋间动、静脉。肋间动脉起自主动脉背侧，在脊椎旁分为前支与后支。后支供应椎旁肌肉、脊膜及脊髓，前支即肋间动脉[图1⑴]。肋间动脉穿过胸膜和肋骨下缘，进入肋间内肌和最内肌之间，分为上、下两支。上支斜向肋骨角，进入上一肋的肋骨沟;下肢沿下一肋骨的上缘前行。上、下两支的行程中都与胸廓内动脉的肋间支吻合[图1⑵]。此外，肋间动脉还有许多肌皮动脉供应骨膜、肋间肌及其上的皮肤

同科室手术 示指背侧岛状皮瓣移植术剔骨皮瓣移植术吻合血管的髂骨切取术双侧贴附植骨术

第2掌骨桡背侧皮肤的血供主要为第1掌背动脉。该动脉相当于拇长伸肌腱尺侧缘与第2掌骨桡侧缘相交处始发，向远端经掌指关节及近节指骨桡背侧与指固有动脉指背支相互吻合，形成示指近节指背动脉网。

同科室手术 剔骨皮瓣移植术吻合血管的髂骨切取术双侧贴附植骨术推移皮瓣移植术

凡手掌或手背皮肤缺损并深部组织外露，尚保留有一定血液循环但又难以修复骨与肌腱的连续性，并预计该指将丧失功能者，可将伤指自背侧或掌侧纵行切开，剔除指骨及肌腱，把皮瓣覆盖创面。

同科室手术 吻合血管的髂骨切取术双侧贴附植骨术推移皮瓣移植术吻合血管的桡骨骨膜切取术

髂骨的血供丰富，主要的营养动脉有髂腰动脉的髂支、臀上动脉的深支、旋髂深动脉、旋髂浅动脉及旋股外侧动脉的升支。由于旋髂深动脉的蒂长，可达6～8cm，外径较大，可达1.5～3.0mm，显露较易;此外，旋髂深动脉主要供应髂嵴前部，并有肌皮动脉供应髂骨嵴浅面的皮肤;因此临床上常以旋髂深动、静脉为蒂，行吻合血管的髂骨移植或髂骨皮瓣移植。一般移植骨块大小平均可达10×3.5cm2;移植皮

同科室手术 双侧贴附植骨术推移皮瓣移植术吻合血管的桡骨骨膜切取术双哈氏棒固定术

双侧贴附植骨术用于先天性胫骨假关节的手术治疗。双侧贴附植骨术为Boyd所创用。他认为双侧皮质骨固定比较结实，对线好，可保持胫骨干的足够宽度，还可防止瘢痕压迫植入的松质骨。如果一侧植骨块被吸收，其对侧植骨块仍存在，再骨折的可能性少，治愈率较高。但该法对较低位胫骨假关节的远端植骨片固定有一定难度。Tachdjian改良了Boyd手术，除双侧贴附植骨外，改用加压器固定或斯氏针髓内固定，此法除解

同科室手术 推移皮瓣移植术吻合血管的桡骨骨膜切取术双哈氏棒固定术臀大肌松解及纤维挛缩束切断术