肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症，一般发生于原始脱位复位后2年内。往往在遭受轻微外力时即可引起肩脱位的复发，随着脱位的复发，关节越来越不稳定，这种损伤的病理变化，包括关节囊的破裂，肩盂前唇上的缺损，肱骨头后外侧压缩性骨折。还有一种无损伤性脱位，平时肩关节正常，轻微肌肉牵拉即可脱位，这种脱位往往有解剖发育的变异。治疗上要根据不同的病理变化采用相应的手术方法。

同科室手术 桡、尺骨骨干骨折切开复位内固定术内收内旋截骨术皮瓣内卷截肢术桡骨茎突狭窄性腱鞘炎松解术

尺、桡骨除提供前臂长度外，还构成肱桡关节、肱尺关节、腕关节及上、下尺、桡关节。起止于前臂的肌肉除伸肌和屈肌外，旋后肌群的肱二头肌及旋后肌止于桡骨上1/3;旋前肌群的旋前圆肌和旋前方肌分别止于桡骨中1/3和桡骨的下1/4。以上的肌肉和关节除使尺、桡骨能伸屈外，还使桡骨能环绕尺骨进行旋转。由于尺、桡骨的功能复杂而重要，骨折的治疗方针应当是解剖复位、坚强固定，防止并发症，尽早恢复功能，因此，尺

同科室手术 内收内旋截骨术皮瓣内卷截肢术桡骨茎突狭窄性腱鞘炎松解术黏弹剂Schlemm管切开术

凡髋关节处于屈曲位不能伸直者，称为髋关节屈曲挛缩畸形。主要是由于屈髋肌挛缩及筋膜韧带挛缩变短、异常姿式及肌力不平衡等三种因素作用的结果。髋屈曲挛缩可分为三型：①单纯屈曲挛缩畸形;②屈曲内收内旋畸形;③屈曲外展外旋挛缩畸形。前两型轻者只做髂嵴剥离术;股骨上端有向后成角畸形时，只做软组织松解达不到治疗目的，须做股骨上端前成角截骨术;屈曲内收内旋畸形髋内翻严重者还须做外展截骨术，屈曲外展外旋挛

同科室手术 皮瓣内卷截肢术桡骨茎突狭窄性腱鞘炎松解术黏弹剂Schlemm管切开术皮管植骨拇指再造术

开放截肢的优点是引流通畅，利于处理伤口感染，但皮肤有回缩往往造成后期处理的困难。皮瓣内卷或外翻截肢术的主要意义在截肢早期保留皮肤，创造条件为最后关闭伤口做准备的一种方法。

同科室手术 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎松解术黏弹剂Schlemm管切开术皮管植骨拇指再造术皮质骨移植术

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎又称拇长展肌、拇短伸肌狭窄性腱鞘炎。因拇长展肌、拇短伸肌起自桡骨背侧中部及骨间膜，共同通过桡骨茎突狭窄，分别止于第1掌骨基底和第1指骨底。桡骨茎突部位的肌腱在腱鞘内较长时间的过度摩擦或反复损伤后，滑膜呈现水肿、渗出增加，引起腱鞘管壁增厚、粘连或狭窄，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

同科室手术 黏弹剂Schlemm管切开术皮管植骨拇指再造术皮质骨移植术全髋关节表面（双杯）置换术

非穿透性小梁切除术是保留内部小梁但不穿透前房的滤过手术，与标准的穿透性小梁切除术相比，理论上更符合生理性的房水排出途径。不同的先驱者按照自己发展的技术提出过不同的名称，如非穿透性深层巩膜切除术、非穿透性小梁切除术、黏弹剂Schlemm管切开术和外部小梁切除术。这些名称实质上是相同手术，其中以外部小梁切除术最为恰当，主要适用于原发性和继发性开角型青光眼。1998年，法国人Sourdile改

同科室手术 皮管植骨拇指再造术皮质骨移植术全髋关节表面（双杯）置换术髂臼成形术

皮管植骨拇指再造术目前已很少被临床应用，由于操作比较简单，易于成功，当病人不愿选择其他复杂的再造手术时是一种可选用的方法。缺点是外形较臃肿，感觉及循环较差，且无关节活动，故功能较差。

同科室手术 皮质骨移植术全髋关节表面（双杯）置换术髂臼成形术髂骨旋转截骨植骨延长术

在金属内固定板问世之前，皮质骨板移植是治疗骨不连的常用方法，常辅以松质骨移植以增强其成骨作用。皮质骨主要来源于长骨，如股骨、肱骨、胫骨和腓骨等骨干。胫骨是最常用的皮质骨供骨来源，取自胫骨的骨块强度较好。

腓骨具有一定的强度，通常取腓骨的中1/3段或上1/2段作为骨移植材料。腓骨不是主要负重骨，切取后对下肢功能无明显影响，但在取骨时仍须注意以下几点：①妥善保护腓总神经;②

同科室手术 全髋关节表面（双杯）置换术髂臼成形术髂骨旋转截骨植骨延长术器械固定植骨融合术

本手术是用超高分子聚乙烯的髋臼帽和金属的股骨头杯覆盖和重建已被破坏而切除的关节面，达到恢复关节功能的效果。此手术的特点是股骨头颈不用过多切除，创伤小，适用于年龄较轻和仅有关节面破坏的病例。但表面置换术也有其缺点：假体容易松动和脱位，尤其是股骨头颈由于缺血性坏死、吸收，更易松脱。由于要切除股骨颈部分骨质，还可导致股骨颈骨折。但因为股骨头、颈部未予切除，故失败后仍有机会改行全髋人工关节置换，

同科室手术 髂臼成形术髂骨旋转截骨植骨延长术器械固定植骨融合术髂骨延长术

髂臼成形(pemberton)手术是在髋臼上部的髂骨组成骨上围绕关节囊作弧状切骨，深达y形软骨，并以此为绞链，将髋臼上部向前、外方下压，改变臼顶部的方向，使股骨头稳定于臼内。

同科室手术 髂骨旋转截骨植骨延长术器械固定植骨融合术髂骨延长术髂骨切骨术