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内侧副韧带附着部移位术用于内侧副韧带损伤的手术治疗。内侧副韧带损伤是最常见的膝韧带损伤,多发生在膝半屈曲位,过度旋转,特别是伴有外翻应力位。内侧副韧带撕裂可发生在任何部位,按病理变化分为6种类型。最常见的部位是在胫骨或胫骨的附着处,浅层在胫骨附着处撕脱,而深层在股骨附着部撕脱,或与此相反。韧带中段撕裂较少见。临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片,深层在远端胫骨内髁附着处撕裂

前臂发生缺血性肌挛缩后,由于缺血的范围、程度各有差异,肌挛缩的表现亦有不同。较轻者手指有一定的伸屈活动、重者伤肢完全丧失活动功能。损伤的程度不同,所采取的治疗方法也不同,其疗效亦有显著的差异。在挛缩的早期,可用支架维持手及前臂于功能位,同时进行功能锻炼以预防或减少畸形的发生。一般需经6个月至1年的观察治疗,此时挛缩畸形已趋稳定,可视受累肌肉及神经的恢复情况。制定晚期治疗方案。尤其在儿童,

腕关节对发挥手的灵活性十分重要,参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。因此,腕关节融合分:桡腕(桡、舟、月骨)、腕骨间(舟、月、头骨)、掌腕(腕和掌骨)、全腕融合术。

腕关节融合术多指全腕融合术。桡腕融合只保留腕骨间少许屈伸,完全丧失侧方活动,不如全腕融合稳定。腕骨间融合,如舟、月骨损伤已被很多术式取代。掌腕融合主要用于第1掌骨和腕骨融合。

腕关节

内侧腘绳肌外移术用于髋部畸形的手术治疗。

腰肌回缩术,将其肌腱和髂肌纤维植入到股骨颈基底部附近的髋关节前关节囊中。适用于:①髋关节屈曲内旋、膝关节屈曲(腘绳肌痉挛);②髋关节屈曲内旋、膝关节过伸(股四头肌痉挛);③髋关节屈曲内旋、膝关节正常;④髋部屈曲畸形超过15°。如病儿走路时有剪刀步态或髋外展受限达15°以内,则行长收肌切断术和闭孔神经前支切除术;如

Pemberton关节囊周围髂骨截骨术用于先天性髋关节脱位的手术治疗。本术式于1965年由Pemberton首先报道,他认为,影响先天性髋脱位不稳定的因素是髋臼指向异常以及头臼不对称。他提出Y形软骨的结构是柔软的,以它为轴心,在关节囊外做髂骨截骨术,向前下旋转髋臼,改变髋臼的指向和深度,使髋臼大小和外形得到重塑。本手术对髋臼的重塑能力比Salter手术为大,但其操作亦较困难。

半月板本身的血运差,修复力弱,一旦损伤,难以自行修复,如不及时治疗,晚期可以引起损伤性关节炎。因此,确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后,将由纤维组织修复,形成纤维软骨,代替半月板功能。如处理正确,一般多不影响膝关节功能。但也须指出:半月板切除是关节内手术,如果处理不当,可引起并发症而影响关节功能。同时,此种手术的切口较小,半月板又紧紧嵌于胫、股骨内、外髁之间,

内骨盆切除术也称部分骨盆切除术,传统的骨盆切除术是将病变骨盆与同侧下肢一并切除,因而造成了病人的严重残疾。而内骨盆切除术是切除了侵及骨盆的肿瘤后保留了同侧肢体,大大减少了病人的残疾。

用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术,称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术,以保持折端的复位。内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位,比单纯外固定直接而有效,特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外,有些内固定物有坚强的支撑作用,术后可以少用或不用外固定,可以减少外固定的范围和时间,坚强的内固定有利于伤肢的

正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。髂胫束及髋外展肌挛缩也可引起骨盆倾斜。一般轻型骨盆倾斜,两髂嵴最高点水平线相距为3~4cm;中型骨盆倾斜,两髂嵴水平线相距在5~6cm以上。临床根据轻、中、重分别采取不同的治疗方法:轻型只是髂胫束挛缩引起髋外展畸形,走路时跛行明显,此型早期行髂胫束切断可得到纠正。中型髋外展挛缩畸形骨盆倾斜明显,虽行髂胫束切断也不能完全

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