（一）诊断
1．病原诊断 采活组织压片镜检法。从病人肌肉组织内查出旋毛虫幼虫囊包是唯一的确诊方法，但轻度感染者不易查见，且病人不愿接受。通常采近肌腱处的腓肠肌（或肱二头肌、三角肌）一小块，并剪碎至米粒样大小放在载玻片上的一滴50%甘油，加盖另一张载玻片后，于低倍镜下检查。若有吃剩余的肉亦可做压片镜检法及人工消化法检查,可帮助诊断。
2．免疫学试验 环蚴沉淀试验、间接血凝试验、间接荧光抗体试验及酶联免疫吸附试验等方法，敏感性均较高，操作亦简便，尤其后者的诊断试剂盒可在基层推广应用。
3．其他实验室检查 急性期白细胞总数多在10~20×109/L之间，嗜酸性粒细胞比值常明显升高，占10%~40%甚至高达75%。
4．临床综合诊断 对人体旋毛虫病应据临床表现，结合流行病学资料，并辅以实验室检查而得出诊断。对基层实验室条件差者可据发烧、水肿、肌痛等临床表现，并结合嗜酸性粒细胞增高而给予初步诊断，可采取实验性治疗。若特效药物治疗后症状明显好转，可得出诊断。
（二）鉴别诊断
旋毛虫病的临床表现差别很大，诊断较为困难，非典型病例颇为多见。需要鉴别的疾病有：
1．胃肠型食物中毒 临床特点为潜伏期短，多集体发病，大多数有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，常见于夏秋季。有食变质食物史。
2．皮肌炎 临床表现亦有肌痛与皮疹，但其特征为四肢近端肌肉软弱和疼痛，而旋毛虫病的肌痛有紧张或绷紧感。且皮肌炎的病程多呈缓慢进行性。
3．其它需要鉴别的疾病尚有急性酒精中毒、流行性感冒、病毒性心肌炎等，但所有这些疾病嗜酸性粒细胞都不增高。