妊娠期高血压疾病性心脏病是妊娠期特有的疾病，中国发病率为9.4%，多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，少部分患者发展为妊娠期高血压心脏病导致急性左心衰是孕产妇的主要死亡原因，所以诊治上一定要积极准确。、
妊娠合并心脏病
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是中国孕产妇死亡的第3位原因，占非直接产科死因中的位。由于妊娠子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并心脏病" 风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期肌病" 心肌病，贫血性心脏病等。妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要病因之一。
症状体征
1、心力衰竭：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全，在风心病孕妇，心功能不全表现为：
1肺弃血：多见于二尖瓣病变，患者气急，劳累后更甚，两肺基底部有细湿罗音，X线检查示间质水肿。
2急性肺水肿：多见于重度二尖瓣狭窄，由于高血容量使肺动脉压增高所致，患者突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音。
3右心衰竭：常见于年龄较大，心脏扩大较显著，有心房颤动者，平时即有劳动力减退，或曾有心务衰竭史，在先心病孕妇，动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症，由于右心室压力负荷过重，也多表现为右心衰竭.
4主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭。
2、心内膜炎" 感染性心内膜炎：无论风心病或先心病均可因血症" 菌血症而并发心内膜炎" 感染性心内膜炎，如不及时控制可促发心力衰竭而致死。
3、缺氧及发绀：在发绀型先心病，平时即有缺氧及发绀，妊娠期外周阻力低，发绀加重，非发绀型，左至右分流的先心病孕妇，若因失血等原因而血压下降，可致暂时性逆向分流，即右至左分流，从而引起发绀及缺氧。
4、栓塞：妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞，易于并发栓塞症，血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流，若为左右心腔交通的先心病，则血栓可能通过缺损而造成动脉栓塞" 周围动脉栓塞。
妊娠合并心脏病的病因
1、感染因素
肺部感染因肺循环阻力的增加可导致心衰发生;贫血和低蛋白血症可加重心肌缺氧情况;妊高征时由于全身小动脉痉挛，外周阻力增加使左室舒张末期压力升高，心脏后负荷增加，同时由于水钠潴留、血容量的增加引起心脏前负荷增加，因而易发生心力衰竭。
2、医源性因素
由于产后补液量过多而产生的医源性心衰也不容忽视。故积极寻找诱因，早期诊断和及时处理对心衰的防治极为重要。
3、发病机制：
妊娠期血流动力学发生明显变化，安静状态下心输出量即可增加30%～40%。妊娠32～34周时血容量增加达到高峰，导致心肌供血不足，心室负荷增加;同时，血流动力学的变化引起神经内分泌改变，交感神经兴奋性增加，导致肺小动脉及周围小血管收缩痉挛，尤其是伴有贫血、感染和妊娠期高血压疾病时，会进一步加重左、右心室阻力负荷，降低心排出量，诱发或加重心力衰竭，甚至发生心肌变性或心脏骤停。
心脏病" 妊娠期心脏病并发症
1、心力衰竭 ，容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。
掌握早期心力衰竭特点：
1轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。
2休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。
3夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。
4肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
2、亚急性心内膜炎" 感染性心内膜炎：若不及时控制，可诱发心力衰竭。
3、静脉栓塞和肺栓塞，妊娠时血液呈高凝状态。心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞，有时可发生深部静脉血栓，栓子脱落可诱发肺栓塞，是孕产妇重要死因。
妊娠与分娩对妊娠合并心脏病的影响
1、产后1～2天内，组织内潴留的水分进入血循环，致体循环血量有再度短暂的增加，心脏负荷又有所加重。由于上述原因，妊娠合并心脏病孕妇在妊娠32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷重，易发生心力衰竭。
2、妊娠时血液总量增加约30～40%，心率加快，每分钟心搏出量增加，至妊娠32～43周达高峰，此时心脏负担亦重。以后逐渐减轻，产后4～6周恢复正常。
3、此外，水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等，均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。因此，对心脏病合并妊娠者，在处理上应倍加注意。
一妊娠期妊娠期母体血容量比孕前增加30%到40%，妊娠32到34周达高峰：心搏出量相应加大，心率加快;子宫的增大，横隔上升，心脏移位，大血管扭曲，右心室压力增加，这些都加重了心脏负担。
二分娩期此期的血流动力学变化更趋明显
1;产程子宫收缩增加了周围血循环的阻力和回心血量。
2;第二产程除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌收缩，使周围阻力更为增加，产妇用力屏气肺循环压力增高和腹压升高，故第二产程时心脏负担重。
3;第三产程胎盘娩出，胎盘血循环中断，大量血液从子宫迅速进入血循环，使回心血量突然增加;或因子宫突然缩小，腹压骤减，血液向内脏灌注，回心血量骤减，导致周围循环衰竭。这些急剧的血液动力学改变增加心脏的负担，容易诱发心力衰竭。
三产褥期产后一周内尤其是产后三天内易发生心衰。多量血液进入体循环外，大量组织内潴留的液体回流到血循环，使血容量明显增加，一般在产后3到6周内达到妊娠前的。
综上所诉，妊娠32到34周、分娩期及产后初三天内，是心脏病孕妇易发生心力衰竭的时期。
饮食保健
心脏病" 妊娠期心脏病宜食
妊娠心脏病患者，要多食高蛋白、高热量食物，并从怀孕第4个月起要少吃盐，还要注意满足维生素的摄入，以维持机体的需要，防止发生贫血。因为维生素Bl缺乏，可引起心脏功能失调。提倡，发生妊娠合并心脏病的孕妇，宜多吃一些高蛋白的鸡蛋、豆腐以及其他豆制品，还要多吃一些含铁丰富的动物肝及绿叶蔬菜。
心脏病" 妊娠期心脏病忌食
1、控制食盐量食盐的主要成分为氯和钠。
2、限制脂肪量和胆固醇量每日膳食中，尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多，因过多的植物油也会促使患者肥胖。
3、忌食刺激性食物饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品，严禁吸烟、饮酒，去掉喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好。