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人工授精前检查项目主要有哪些?人工授精成功率是多少

发布时间:2015-11-01    来源:互联网  

有些夫妻不能正常孕育,但是又很想要孩子该怎么办呢随着科技的不断进步,人工授精给不孕症的夫妻带去了希望,那么人工授精成功率是多少呢?关于人工授精不少人都不是特别了解,下面给大家分享一下吧。

人工授精

人工授精,是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。1982年7月20日,中国用冷冻精液人工授精繁殖大熊猫成功。

适应人群

人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。

具体分类

人工授精分类:据所用精液不同的来源,可将人工授精分为三类:

1.夫精人工授精:用丈夫精液进行的人工授精。

2.供精人工授精:用他人的精液进行的人工授精,称他精人工授或供精人工授精。

据人工授精贮存时间的长短可分为二类:

1.鲜精人工授精,是指精液离体后尽快进行处理,并进行人工授精。优点是较简便,成功率较高,缺点是有传染疾病的可能。主要用于夫精人工授精。

2.冻精人工授精,是指精液离体后采用一种特殊的办法进行超低温冷冻保存一般保存在-170℃液氮罐中,当需要时将冷冻精液复温后进行人工授精。缺点是成功率较低,需要较复杂的仪器设备;优点是。

按授精部位的不同,分为6种:

1.阴道内人工授精;

2.宫颈内人工授精;

3.宫腔内人工受精;

4.腹腔内人工授精;

5.卵泡内人工授精;

6.经阴道输卵内人工授精。

人工授精前检查项目主要有哪些?

1、女性内分泌功能检查:血清内分泌激素的测定:垂体卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、催乳素PRL。

2、B超检查:在妇科检查的基础上,必须还要检查产归的阴道B超检查,以便进一步了解子宫和双附件的情况。

3、子宫腔镜检查:如果B超检查中发现宫腔内有异常回声者,必须进行宫腔镜检查,以备确诊是否病变;曾经有反复刮宫、清宫、人工流产术等这些反复的宫腔操作史的,尽量在进行IVF前进行宫腔镜检查,以排除异常继发性宫腔疾患。

4、传染性疾病的检查:包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半、生殖器官的支原体、衣原体,感染五项综合症,其中还包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹Ⅰ、Ⅱ型病毒,梅毒筛查如RPR,艾滋病筛查如抗HIV等。

5、重要器官功能的检查:其中包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查、胸透或胸部X光照片、子宫颈涂片等检查。

女性检查

人工授精前女方要做的检查:除了进行常规体检外,一般要进行排卵检测,以了解排卵功能、确定人工授精的佳时机;生殖激素的检测可以帮助诊断多囊卵巢、卵巢早衰、血症" 高泌乳素血症、低促性腺激素导致的无排卵,联合尿LH检测方便而可靠;检查输卵管的通畅性的简单而初步的方法是输卵管通液术;免疫因素的检查包括精子与宫颈粘液接触实验、血清抗精子抗体的检测、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体和抗HCG抗体等。

男性检查

人工授精前男方要做的检查:男方需行的体格检查,医师将要求男方提供几份精液进行分析或进行其它试验如精子抗体试验和精子活动力测定,也可能给男方检查人类免疫缺陷病毒HIV、乙型和丙型肝炎病毒及性病等

授精方法

首先,需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日,以选择佳的授精时间。

常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液一般在排卵前4-5天出现,或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。

每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。

佳时间

提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精容易成功。常用的检测方法有:

1、基础体温BBT测定:即机体在静止状态下的体温。将月经周期每日测量的基础体温记录,画成曲线,进行观察。卵泡期基础体温较低,排卵日低,排卵后至下次月经前1~2天,或月经当天,体温恢复正常。

2、宫颈粘液检查:排卵时,宫颈粘液稀薄透明,粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠,拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。

3、激素测定预测排卵:排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间。

4、B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。

人工授精的成功率:

用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。如果精液正常,总成功率可达50%~70%。用供精者精液人工授精的成功率一般较用丈夫精液人工授精高,用新鲜精液的约为70%;冷藏精液的成功率则约50%,但却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工授精的成功率约为40%。

人工授精的成功率取决于以下几个因素:

首先,不育的原因是非常重要的,有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性,其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。

其次,女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁,其怀孕机会显著降低。

第三,排卵的可预见性也很重要。月经越规律,怀孕的成功率越高。

第四,子宫内膜异位症" 子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率,但既往曾怀孕者成功率较高。总而言之,在每月进行的人工授精中,每一周期的怀孕成功率大约在10%到15%。

据研究统计,集中在可孕高峰日前后同房,可使75%的妇女在2.76个月经周期内受孕,无生育障碍的夫妇月平均受孕成功率为27%在医学高速发展的当今,文献上的记载是人工授精的成功率仅为17%试管婴儿也就是人工受精的平均成功率才37%。

近来人们热衷于“宫腔内人工授精”;但与结局并不乐观。“宫腔内人工授精”并不一定能提高受孕率。精液注入宫腔后不仅能引起激烈应激反应以致子宫痉挛性收缩,产生剧烈腹痛、恶心,甚至低血压等反应,从而导致受孕失败。还有可能免疫反应,造成免疫性不孕症,更加不易怀孕。需要解决的实际问题很多的,小心走弯路。

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