- 科室查找
14万三甲医院医生 3分钟接诊 智能分诊
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水(积液)。胸积水从性质上可分为渗出性胸水及漏出性胸水。
纤维渗出物是含有大量纤维素为特征的渗出物。纤维素性炎发生于浆膜和肺时,少量纤维素渗出,可溶解吸收;多量纤维素渗出则容易发生机化,甚至浆膜腔闭塞,引起器官功能障碍。如纤维素性心包炎,由于心脏的博动,心包的脏壁两层相互摩擦,使渗出在心包腔内的纤维素在心包膜表面呈绒毛状,称为“绒毛心”。若中性粒细胞渗出较少,释出的蛋白水解酶相对不足,不能将纤维素完全溶解吸收时,可通过肉芽组织的长入而发生机化,最后导致纤维化。
汗疱症患者会突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱,呈正常肤色,疱破后流出黏液性液体,数天后水疱吸收、干涸后残留环状鳞屑,自觉瘙痒及烧灼感,如患病时久可引起手掌皮肤干燥、脱屑、增厚。如有继发感染时,可形成脓疱,炎症明显,重症者可引起淋巴管炎和淋巴结炎。本病病因尚未完全清楚, 目前认为可能与如手足出汗、精神因素如精神紧张、过度疲劳、情绪抑郁等常为汗疱疹发病的重要因素。
腹壁血栓性静脉炎多数病人因发现胸腹壁浅在条索伴自发性疼痛或活动时牵扯痛而就诊。腹壁血栓性静脉炎是腹壁浅表静脉因血栓形成而致的静脉内膜炎症。1939年Mondor首先报道此病,故又称Mondor病。Mondor曾对病理作了较细的观察和研究,证实本病为闭塞性静脉内膜炎。
手部急性化脓性感染主要由外伤引起,很少由血源性感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。手部的解剖结构特点决定了手部感染的特殊性。手部感染中较多见的是甲沟炎(甲下脓肿)、脓性指头炎和急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部间隙感染。 手部急性化脓性感染比较常见。易被忽视的微小损伤如擦伤、刺伤、逆剥和切伤等,有时也可引起手的严重感染。本病治疗原则主要感染初期,患部作湿热敷,根据病情给予抗菌药物,经过这些处理后,感染大多可以治愈。
严重腹腔感染是腹部外科中较复杂的难题。严重腹腔感染是指腹腔被感染的范围广泛、持续时间较长,合并多器官功能紊乱综合征(MODS)的腹腔感染。
本病是由于手术感染的破伤风,是破伤风的一种。初始常感乏力、头痛及不适等,继之出现面部肌肉痉挛而开口困难,并逐渐出现颈背肌和全身肌肉的阵发性抽搐,同时大汗淋漓及呼吸窘迫,但神志清醒。此症仍有较高的死亡率。局部型破伤风,肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢,一般潜伏期较长,症状较轻,预后较好。
发热是术后最常见的症状,约72%的病人体温超过37℃,41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
先天性皮样窦道:常见于头枕部或腰、背部中线处。与隐性脊柱裂并存者,可同时有椎管内皮样或上皮样先天性肿物。这种窦道多见于腰骶部,局部软组织可稍隆起,在窦道小孔周围的皮肤可见淡红色色素沉着,并绕有丛毛。偶有细毛由小孔伸出。有时有少许液体渗出。当继发感染时,局部可红、肿、痛。