左心室肥厚
- 症状名称 :
- 左心室肥厚
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 心电图
- 相关药品 :
- 宁心宝胶囊
详细介绍
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介绍
左心室肥厚与右心室比之，左心室的形状是更长，亦更像圆锥。其横切面也呈现一个椭圆形或接近圆形的轮廓。胸肋面，即心脏的前面，主要由右心室组成，亦有小部份是由左心室组成。然而，左心室不但组成了心尖，也组成心的隔面的大部份，而隔面就是器官与横隔膜接触的那一面。为了以一个高的血压把血液泵出，左心室的肌肉比右心室的更厚，也更发达。
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病因
对于造成左心室肥厚的原因有多种，比如高血压,冠心病，肥厚性心肌病，瓣膜病(如主动脉关闭不全)等。比如高血压，在高血压的病人中，由于主动脉的压力升高，使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉，心室的收缩力是依靠心肌肌纤维的电活动而完成的，所以心室收缩力的强弱由心肌决定。随着主动脉压力的不断升高，左心室原有的收缩力已经不能将足够的血液泵入主动脉以满足全身的需要，此时心肌细胞只能增生，使心肌在数量上增多，形态上相近，从而代偿性的进行射血，心肌数量的增多就会在形态上使左心室肥厚。
但是值得注意的是，心肌在数量上增多，但其收缩力并不能明显高于增多前，因为增多的心肌细胞在做功时会消耗更多的能量，加重心脏的负担；另外，如前所述心肌的肥瘦使得心室的相对空间减小，容量减少，一次性射出的血容量减少，每分摄入分数其实是降低的。因此，从长期来看，心肌的肥厚并不能改善高血压病人外周血容量减少的恶性循环。
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预防
左心室肥厚经过早期诊断和积极治疗是可以逆转的，逆转左心室肥厚效应最强的是血管紧张素转换酶抑制剂，其次为钙通道阻滞剂，B受体阻滞剂,利尿剂等。在临床上,逆转左心室肥厚比单纯控制血压还要重要。
不过患了左心室肥厚不必太紧张，目前医药学的发展使难以控制的高血压非常少见了，抗左心室肥厚的药物与其他药物的联合应用，不仅能有效控制高血压，也能有效防止左心室肥厚的发生和发展。
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检查
一般检查
包括血生化、电解质、尿常规、心电图等。
X线检查
左心室增大、肺门阴影增强、肺水肿时、肺部有云雾状阴影。
超声心电图
①评价心功能:收缩功能和舒张功能。
②发现基础心脏病和对心衰有影响的其他情况。
其它
放射性核素检查,心-肺吸氧运动实验,心导管和冠状动脉造影检查。
