心脏压塞征象
- 症状名称 :
- 心脏压塞征象
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 动态心电图（Holter监测）
- 相关药品 :
- 注射用头孢唑肟钠
详细介绍
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介绍
心脏压塞的主要征象有：
1、颈静脉怒张，静脉压异常升高。
2、血压下降，脉压减小，严重者可致休克。
3、奇脉。
4、心音低弱，遥远。
5、呼吸困难，端坐呼吸，身躯前倾，伴有发绀。
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病因
过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染。近年来，病毒感染、肿瘤及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。
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预防
急性心炎的预后取决于病因，针对病因早期正确治疗，注意劳逸结合，适量作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。
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检查
1、化验检查
取决于原发病，感染性者常有白细胞计数增加、血沉增快等炎症反应。
2、X线检查
对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大，对渗出性心包炎有一定价值;可见心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失;尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据，可与心力衰竭相区别。成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时，X线难以检出其积液。
3、心电图
心包本身不产生电动力，急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低;②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常;③心包积液时有QRS低电压，大量积液时可见电交替;④无病理性Q波，无QT间期延长;⑤常有窦性心动过速。
4、超声心动图
对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以确定诊断。可反复检查以观察心包积液量的变化。
5、心包穿刺
可证实心积液的存在并对抽取的液体作生物学(细菌、真菌等)、生化、细胞分类的检查，包括寻找肿瘤细胞等;抽取一定量的积液也可解除心脏压塞症状;同时在必要时可经穿刺在心包腔内注入抗菌药物或化疗药物等。心穿刺的主要指征是心脏压塞和未明病因的渗出性心包炎。
6、心包活检
有助于明确病因。
