心脏毒性作用
- 症状名称 :
- 心脏毒性作用
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 动态心电图(Holter监测)
- 相关药品 :
- 复方碳酸氢钠片
详细介绍
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介绍
美国得克萨斯大学M.D. Anderson癌症中心心脏病学教授Yeh在6月29日的Circulation报告:癌症治疗,包括最常用的化疗药和最新的生物学和靶向治疗药物,有可能对病人的心脏造成损害,甚至导致病人死亡。但对于抗癌药的心脏毒性,很多医师并没有充分监测,也没有采取相应的防治措施。
Yeh领导的这项大规模研究,对M.D. Anderson癌症中心30年的经验以及抗癌药心脏毒性的大量最新研究进行了总结,详细复习了抗癌治疗的心脏并发症及其防治方法。Yeh说,该研究结果有重要意义,因为医师和病人可能不了解抗癌治疗会产生哪些心脏毒性,也不知道其中很多是可以防治的。他说,实际上心脏毒性对很多癌症生存病人的危害要比癌症复发更大。
在该研究中研究人员对29种抗癌药进行了复习,结果发现各类抗癌药都有可能产生心脏毒性,无一例外。心脏似乎对抗癌药的毒性特别敏感。
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病因
一般说来,对于老年病人和有其他疾病(例如糖尿病、高血压等)的病人或原来就有心脏病的病人,心脏毒性作用最危险。但所有的生存病人都可能出现抗癌药心脏毒性作用,心脏毒性作用可以发生在疾病的治疗期间,也可以发生在治疗后数月,甚至数年。
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预防
对病人进行监测和处理是确保癌症病人生存,并长期保持良好心功能的关键因素。
化疗在肿瘤治疗中起到重要作用,同时具有一定的潜在心脏毒性。化疗药物对心脏有多种损害机制及不同临床表现,对患者的生存和预后有着明显影响。近年来针对化疗药物的心脏毒性的监测及防治取得了一定进展,尤其一些早期发现心脏受损的新技术问世,为临床药物心脏损伤的早期诊断及治疗提供了一种全新的可靠检测手段。现就临床常用化疗药物的心脏损害及其监控、防治措施等研究进展做一综述,以求为减轻此类心脏毒性提供研究方向。
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检查
生存病人都可能出现抗癌药心脏毒性,心脏毒性可以发生在治疗期间,也可以发生在治疗后数月,甚至数年。
心电图:心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。
动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter监测。