脉压缩小
- 症状名称 :
- 脉压缩小
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 动态血压监测(ABPM)
- 相关药品 :
- 维生素C注射液
详细介绍
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介绍
一般情况下，正常人的脉压差为30-40 mmHg，如果其脉压差小于30mmHg，即可确定为脉压差小 。脉压差过低可见于高血压早期病人。血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。脉压减低常见：低血压、心包积液、严重二尖瓣狭窄、严重心功能不全等疾病。
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病因
由于患者的交感神经兴奋性增高，全身体表小血管痉挛，以致收缩压不高，舒张压相对增高，脉压差变小。脉压差小有生理性的也有病理性的,生理性因素一般因为体质消瘦虚弱,病理因素有多种原因如心肌梗塞，心功能不全，心包填塞，主动脉瓣狭窄,心包大量积液,缩窄性心包炎,严重的二尖瓣狭窄,重度心力衰竭,末梢循环衰竭,休克等。
一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低使单纯性收缩期血压增高引起的。大动脉僵硬造成压力波反射加快，造成反射波的叠加提前到收缩期，产生较高的收缩期压力波。而舒张时主动脉无足够的弹性回缩来维持舒张压，使舒张压下降，也致脉压差增大。常见的疾病有：原发性高血压、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。
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预防
找出病因，针对治疗。
1.不要盲目降压。首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压。
2.用药剂量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治疗 ，并注意个体差异 ，药量因人而异。
3.除轻型或刚出现的高血压外 ，用药尽量不要单一 ，应联合用药 ，复方治疗。优点是产生协同作用 ，减少每种药物剂量及其副作用。
4.坚持长期合理服药 ，勤测血压 ，及时调整剂量 ，巩固疗效。
5.宜逐渐降压。对无并发症的患者 ，要求使血压降至 140/90毫米汞柱左右。过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血，轻者头晕 ，重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞。
6.合理服用降压药 ，不宜骤然停药 ，以免引起血压升高。
7.防止情绪激动 ，保证睡眠充足 ，心情舒畅。生活有规律 ，适当进行体育锻炼 ，如散步、体操、太极拳、气功等。
8.戒烟、避免过量饮酒。防止饮食过腻过饱 ，宜清淡 ，富含维生素和蛋白质 ，少进食盐和胆固醇过多的食物。
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检查
测量其脉压，如果其脉压差小于30mmHg，即可确定为脉压差小，如果要确诊是什么疾病，还需通过查体，仪器检测，进行进一步的诊断。
人体动脉血压测定要用间接测定法，通常使用俄国医师N.科罗特科夫发明的测定法，装置包括能充气的袖袋和与之相连的测压计，将袖袋绑在受试者的上臂，然后打气到阻断肱动脉血流为止，缓缓放出袖袋内的空气，利用放在肱动脉上的听诊器可以听到当袖袋压刚小于肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振动声(科罗特科夫氏声，简称科氏声)来测定心脏收缩期的最高压力，叫做收缩压。继续放气，科氏声加大，当此声变得低沉而长时所测得的血压读数，相当于心脏舒张时的最低血压叫做舒张压，当放气到袖袋内压低于舒张压时，血流平稳地流过无阻碍的血管，科氏声消失。
由于汞的比重太大，水银测压计难以精确迅速地反映心搏各期血压的瞬间变化，所以后来改用各种灵敏的薄膜测压计可以较准确地测得收缩和舒张压。近年来常使用各种换能器与示波器结合可以更灵敏地测定记录血压。
国家权威机构发布正常血压： 收缩压<130 mmHg, 舒张压<85 mmHg ；理想血压： 收缩压<120 mmHg, 舒张压<80 mmHg。
