肺动脉狭窄
- 症状名称 :
- 肺动脉狭窄
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 多普勒超声心动图
- 相关药品 :
- 小儿复方四维亚铁散
详细介绍
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介绍
肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道，因先天性畸形产生的狭窄，而室间隔完整。此为常见的先天性心血管病之一。常见狭窄类型有瓣狭窄，漏斗部狭窄，肺动脉狭窄。其可各自单独存在，亦可并在。本病症状和病情发展与狭窄程度有关，轻度狭窄者可无症状，重度狭窄者症状出现早，并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭。本病手术疗效确切，治愈率高。疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗，病情危重或伴其他心脏畸形者。因此，应该早诊断，早治疗。
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病因
在怀孕的前3个月中，胎儿可因各种原因导致肺动脉瓣狭窄。其中值得指出的两个重要原因，一个是环境因素：即风疹综合征，另一个是家族遗传因素。
如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹，即可使胎儿发生风疹综合征，具体表现为白内障、耳聋及心血管畸形，而心血管畸形者最多的就是肺动脉狭窄，也可为肺动脉瓣狭窄。近来研究发现，有家族性肺动脉瓣狭窄，在兄弟当中之发病率为2.9%;在其他综合征中如Noonan综合征，也可有肺动脉瓣狭窄，但大多数患者的病因尚未证实。
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预防
1.病人无明显临床症状，心电图正常，X线检查心影正常，可不须手术治疗。
2.症状明显，心电图或X线显示右心室肥大，右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上，都应作手术治疗。
3.手术治疗：在体外回流下行肺动脉狭窄矫治术。
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检查
1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥。
2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失。
3.心电图：电轴右偏，P波高尖，右心室肥厚。
4.X线检查，右心室扩大，肺动脉园锥隆出，肺门血管阴影减少及纤细。
5.彩色多谱勒超声心动图：右心室增大，确定狭窄的解剖学位置及程度。
6.心导管检查：右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超过1.3Kpa。
