胆心综合征
- 症状名称 :
- 胆心综合征
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 心电图
- 相关药品 :
- 阿替洛尔片
详细介绍
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介绍
胆心综合征：是胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）等，并通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足（供氧-需氧失衡），从而引起心绞痛、心率不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。
临床症状：
1.先有胆系疾病再继发心脏症状。
2.心前区有程度不同的闷痛或绞痛，每次发作时间较长，有的可持续数小时，常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变。
3.心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发，使用硝酸甘油或救心丸不易缓解，而用阿托品、杜冷丁则可缓解。
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病因
发生机制：
1.心脏受T2～8脊神经支配，而胆囊、胆总管受T4～9脊神经支配，二者在T4～5脊神经处存在交叉。所以当胆道有炎症及胆管内压力增高时通过T4～5神经反射引起冠状动脉收缩，血流减少，诱发心脏活动失调。
2.胆红素及胆酸均为迷走神经兴奋物质，血液中二者浓度增高时易引起迷走反射，也可直接抑制心肌细胞能量代谢，降低心脏活动功能。
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预防
1、保持心情开朗，性情平和，注意合理运动，可有效预防本病的发生。
2、加强营养，选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉，富含维生素A、B、C的新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力。
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检查
辅助检查
(1)B型超声：可发现胆囊炎、胆结石等胆系疾病。
(2)心电图：①节律改变：包括心动过速或过缓，房性或室性早搏，心房纤颧等，临床上较多见。②心肌缺血：表现为T波下降变平，T波倒置及ST段下降等，也较常见。③传导阻滞：可有不同程度的左束支或右束支传导阻滞。
