肢端湿冷
- 症状名称 :
- 肢端湿冷
- 就诊科室 :
- 其他科室
- 相关检查 :
- 皮肤颜色
- 相关药品 :
- 盐酸异丙肾上腺素注射液
详细介绍
-
介绍
有肺栓塞或者感染性休克的患者都有肢端湿冷这个表现——就是四肢湿冷。由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsis syndrome)伴休克。肺栓塞的临床表现多种多样，实际是一较广的临床谱，所见主要决定于血管堵塞的多少，发生速度和心肺的基础状态，轻者2～3个肺段，可无任何症状，重者15～16个肺段，可发生休克或猝死。
-
病因
其他原因造成的可能性，如植物神经功能紊乱、更年期等。患有肺栓塞或者感染性休克。
-
预防
感染性休克的预防：除积极控制感染外，应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治。
-
检查
1、感染性休克：除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外，多数患者有交感神经兴奋症状：患者神志尚清、但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度紫绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲皱微循环检查可见动脉痉挛。
2、肺栓塞
四个临床症候群：
①急性肺心病：突然呼吸困难，濒死感，发绀，右心衰竭，低血压，肢端湿冷，见于突然栓塞二个肺叶以上的患者。
②肺梗死：突然呼吸困难，胸痛，咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液。
③栓塞面积相对较小，是提示无效腔增加的唯一症状。
