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眼球震颤

症状名称 :
眼球震颤
就诊科室 :
其他科室
相关检查 :
位听神经检查
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详细介绍

  • 介绍

    眼球震颤nystagmus:不自主的、有节律的眼球摆动。按眼球震颤方向分为水平型、垂直型、旋转型等,以水平型为常见。根据震颤的幅度和速度的不同分为摆动型与冲动型,后者有快相、慢相的差别,即一个方向为慢相,眼球缓慢地转向某一侧后,突然呈跳动样转向相反方向,形成快相,通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动。摆动型眼球震颤是自中央向两侧摆动,其摆动的幅度和速度大致相等。

  • 病因

    1.眼性眼球震颤指黄斑部中心视力障碍,是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。

    (1)生理性注视性眼球震颤:包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。

    (2)病理性注视性眼球震颤:包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。

    2.前庭性眼球震颤。

    3.中枢性眼球震颤。

    4.先天性特发性眼球震颤。

  • 预防

    眼球震颤的预后:

    包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免放射线和有毒有害物质。

    治疗:

    1、中医疗法:补肝益肾,活血通络。

    处方: 枸杞子12 女贞子12 山萸肉12 熟地15 黄芪18 淫羊藿10白芍12 生地15 五味子8 ;川芎8 ;白术10 ;木瓜10 ;全蝎6; 丹参12。

    2、西医疗法:

    非手术疗法:病因治疗:对症治疗,屈光矫正:进行规范验光,必要时行睫状肌麻痹验光,尽早矫正屈光不正,三棱镜矫治:运动缺陷型眼震在静止眼位时使用集合时,可减少或抑制眼球震颤,配戴棱镜片以消除代偿头位,增进视力。

    手术疗法:先天性冲动型者(即眼位性):可以进行手术,其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位,转变眼位,减轻眼球震颤,提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此,可以将慢相侧两眼外肌后退,以减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位,如左方为中间带静止眼位性眼球震颤,可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm,左眼内直肌缩短6mm,右眼外直肌缩短7mm(一般外直肌比内直肌多徙后2毫米),使静止眼位移向前方。

  • 检查

    1.一般检查:

    令患者注视正前方,观察其追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此,检查时应注意下列各点:

    (1)是隐性或潜伏性,还是显性眼球震颤。

    (2)眼震是联合性-两侧眼球的运动彼此一致,还是分离性。

    (3)眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。

    (4)有无休止眼位。

    2.特殊检查:

    眼震电流图等器械检查。

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