下腹部包块
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详细介绍
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介绍
下腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是恶性瘤，多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病多伴有消化道症状和体征.晚期出现贫血、消瘦或肠梗阻。
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病因
以下疾病可至下腹部包块：
1、妊娠子宫：
生育年龄的妇女，有停经史，且有下腹部正中实性包块，首先应考虑为妊娠子宫。但本病例年龄较大，又有宫内节育器，且无停经史，下腹包块病史时间较长，包块坚硬且不规整，肯定不是妊娠子宫。
2、子宫经血潴留：由于子宫或阴道发育异常，以及由于外伤或炎症，造成阴道或宫颈闭锁，是经血外流受阻，造成子宫增大，于下腹部触及包块。病人有下腹痛或周期性下腹痛，多发在青春期或有外伤以及阴道炎等既往史。本病例的特点与子宫经血潴留不符合，可以除外。
3、子宫腺肌症：
子宫均匀增大，质硬，增大缓慢，月经可以正常，但有明显的痛经，且逐渐加重为其特点。本病例可以除外。
4、子宫恶性肿瘤：
下腹包块,增大比较迅速，伴有不规则阴道流血，或有腰痛及腰骶部疼痛，病人年龄较大，周身症状较差。本病例可除外。
5、卵巢纤维瘤：
是较常见的良性卵巢肿瘤，多发生在中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，活动性好。有时伴有腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合症。妇科检查可触及子宫正常大小，包块偏向一侧，活动性非常好。本病例可除外。
6、卵巢恶性肿瘤：除卵巢纤维瘤外，多数卵巢实性肿瘤为恶性，如颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤等，均可在下腹部触及包块。但根据其特有的临床表现和妇科检查以及相应的辅助检查，本病例均可除外。
7、肠道恶性肿瘤：
下腹包块多位于一侧或在中腹部，多伴有消化道症状和体征。晚期出现贫血、消瘦或肠梗阻。本病例可除外。
8、腹膜后肿瘤：
位于直肠和阴道后方，于后腹壁固定，无活动性。实性者多为肉瘤，静脉肾盂造影，可见输尿管移位。本病例可以除外。
9、子宫肌瘤：
A：肌壁间肌瘤，占60%—70%，月经过多过频。B：浆膜下肌瘤，占20%，一般月经无改变。C：黏膜下肌瘤，占10%—15%，持续性或不规则性阴道流血。本病例的最大可能是浆膜下子宫肌瘤。
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预防
1.保持下半身血液循环畅通：不要穿紧身塑身衣，太紧的牛仔裤。
2.保持私处的干爽和透气：女性阴部常年湿润，如果能充分地通风透气也能减少患上妇科病的可能性。私处湿气太大，容易导致霉菌性阴道炎。尽量少使用不透气的卫生护垫。
3.不要久坐，下半身缺乏运动会导致盆腔淤血，对心脏和血管也没有好处，还会导致女性乳房下垂。坚持锻炼，加强腰腹肌力量对保持身材、预防盆腔炎等各种妇科病有很大作用，还可以提升性生活质量。瑜伽中有许多专门针对腹部循环的运动，非常有效。
4.适度的性生活就是给私处最好的SPA，避免过度性生活，过度的性兴奋会造成内分泌极度亢奋，导致乳腺增生、子宫肌瘤发病率的增加。
5.在饮食上要当个“杂食动物”，每天4种以上水果和蔬菜，每星期吃两次鱼，另外在早餐时摄取各类谷物和奶制品，适当补充纤维素、叶酸、维生素C和维生素E。
6.保证每天吃早餐，能有效促进新陈代谢，保持血管和免疫系统年轻。
7.生孩子也能防止妇科病发生。研究表明，女性在一生中有一次完整的孕育过程，就能增加10年免疫力，这种免疫力主要针对妇科肿瘤。
8.月经正常是身体健康的重要标志。如果女性出现出血、白带不正常、腹部疼痛、肿块等几个症状，那就表明“肯定有问题”，一定要马上就医。
9.养成自我检查的习惯。洗澡时，女性可以检查自己的乳房是否有肿块，早上起床或晚上睡觉前摸摸下腹部，看看有没有肿块。
10.每年定期到医院体检。乳腺检查、B超、宫颈涂片和其他妇科检查非常重要，不可错过。
11.流产对女性伤害很大，容易给盆腔炎、不孕、子宫内膜异位症等制造发病机会，还容易打乱免疫系统，造成反复流产，因此性生活前，请做好防护工作。
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检查
做彩色超声检查，为了除外尿路感染引起的尿频症状，进行了尿常规检查腹部肿块分类方法很多，按肿块性质大致可分为六种类型：
1.生理性“肿块”：并非真正的疾病，但有时误认为病理性肿块。除子宫、膀胱、粪块外，发达的腹直肌腱划间的肌肉，消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等，都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉，也会被误认为是“搏动性肿块”。
2.梗阻性肿块：胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等;梗阻胆道的肿块引起无痛性黄疸，一般不发热;梗阻尿路系的肿块常引起腰部胀痛。严格说，淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大，也属于梗阻性肿块。
3.炎症性肿块：多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。如阑尾周围炎包块、肠系膜淋巴结结核、肾周围脓肿等。
4.囊性肿块：多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿;滞留性的胰腺囊肿、肾盂积水;肿瘤性的卵巢囊肿;炎症性的胆囊积液、输卵管积水、包裹性积液;寄生虫性的包虫囊肿等。
5.肿瘤性肿块：多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数,特点为发展快，晚期伴有贫血、消瘦和恶病质;良性肿瘤则病史长，肿瘤较大，光滑，有一定活动度。
6.外伤肿块：如左上腹部的脾破裂血肿，上腹部的假性胰腺囊肿，下腹或盆腔的腹膜后血肿等。见腹部创伤。
