术后疼痛
- 症状名称 :
- 术后疼痛
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- 其他科室
- 相关检查 :
- 血液检查
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详细介绍
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介绍
术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。调查发现，约95%的手术病人会对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安，有些则引起心慌、血压增高。术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位，分泌物不易排出，引起肺不张和肺部感染等。
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病因
手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动。是由于神经系统的损伤、刺激造成的疼痛感觉，其根本原因还是肌肉、肌腱的损伤对神经系统的刺激，造成的异常感觉。也是与个体差异有关系的。
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预防
1、术前指导
对已确定手术时间的患者即开始术前指导，应详细了解和掌握患者对手术治疗所产生的心理活动，每个患者的个性、职业、文化修养不同，产生心理反应的塬因也不完全一样，应针对性地解除患者的思想顾虑，同时还需结合患者的病种，讲解手术目的、方式及术后的注意事项，尤其对手术后留置的引流管的种类、目的、时间、引流部位将会出现怎样的疼痛，体位变动、牵拉切口、咳嗽等均可诱发疼痛等情况向患者说明，并将缓解疼痛的方法告诉患者，让他们有充分的思想准备。
2、双向信息交流
术前一定要告诉患者关于术后疼痛的知识，让他们理解使用太多的止痛药有害处，还须说明一旦疼痛严重，就需要多用药物，并且难以控制，所以要告诉患者在疼痛变为严重之前，报告医生、护士。还可利用患者间的交流，把术后患者介绍给术前患者，前者可以向后者生动讲解术后疼痛、放置及拔出引流管时疼痛的情况，使后者对术后疼痛有所准备。
3、术后疼痛与焦虑情绪
焦虑情绪为外科患者最常见和最突出的心理反应，这与患者术前心理准备不充分、术后躯体不适、对预后缺乏信心，容易产生疑虑有关。疼痛可因焦虑加剧，焦虑与疼痛反应呈显着正相关，因此，术后疼痛程度有随焦虑情绪增加而增强的趋势。护士对患者术后仍然存在焦虑倾向应有足够认识，要主动关心患者，从稳定情绪入手，提供有针对性的、有效的心理护理。
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检查
术后病人痛苦和不适，由疼痛带来的焦虑、恐惧、失眠及各种并发症 。
术后疼痛及其应激反应，将对机体多个方面带来不良反应，直接影响术后康复。术后疼痛导致的机体病理生理改变不容轻视，它不但使循环、唿吸、消化、内分泌、免疫、凝血等系统发生改变，而且剧烈的疼痛可以造成精神创伤，可带来焦虑、恐惧、失眠，产生无助感。这些改变与术后并发症密切相关，对手术预后有明显不利影响。
