失水
- 症状名称 :
- 失水
- 就诊科室 :
- 其他科室
- 相关检查 :
- 中心静脉压测定（CVP）
- 相关药品 :
- 碘普罗胺注射液
详细介绍
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介绍
失水又称脱水，实际是指体液的丢失，是造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。水丢失时大多数伴有电解质尤其是钠离子的丢失，单纯失水者少见。
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病因
失水由水分摄入不足和(或)丧失量过多引起。失水时常有钠、钾和其他电解质的丢失。一般在儿科提出失水，常见的原因多为腹泻、呕吐或进奶量严重不足、肠胃吸收不良及环境高温、剧烈运动、高热等大量出汗烧伤开放性治疗丢失大量低渗液哮喘持续状态、过度换气、气管切开等使肺呼出的水分明显增多（2～3倍）损失等。
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预防
预防失水，首先应该重视失水的早期症状(口渴、尿量减少，尿色变深，皮肤起皱，体力疲劳，食欲下降等)。
其次，对易患人群，对在炎热气候条件下从事劳动、运动、活动的人，应预先给予补充液体。视出汗情况，少量多次随时追加补液量。最新运动医学研究发现：有必要对运动员在运动前、中、后分别补充含电解质的运动饮料，既保障健康又提高体能。这个补液原则也适用所有大量出汗者和青少年体育爱好者。
研究发现，当体液丢失达到1%时，运动成绩下降、热疾病的危险性增加、体力恢复减慢、感染的可能性增加。当体液丢失达到2%时，运动成绩下降30%，可能出现热病和运动损伤。为防止失水对生理机能带来的影响，所以学校的学生体育课往往安排在其他课程之后，较为符合人体的生理原则。
小儿失水的治疗
轻度失水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%)，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。治疗只需去除病因，口服补液盐冲剂后即可恢。
中度失水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。治疗时应静脉输液。
重度失水时体内水分丢失相当体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。如不及时正确有效的治疗，短期内即可死亡。治疗必须静脉快速补充有效循环血量。如原发病已控制，失水基本纠正，可不再输入。如遇三度营养不良、肺炎、先天性心脏病、心力衰竭患儿，输入液量为计算量的1/2，酌情增减。
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检查
临床上患儿有皮肤黏膜的干燥(口唇比较容易看出来)，皮肤弹性的减低，眼窝、囟门的凹陷，哭时泪少或无、尿量少，精神的萎靡或烦躁。严重时有休克的一些表现。失水是常见病，尿比重升高、血钠浓度>145mmol/L称高渗性脱水、血钠<130mmol/L称低渗脱水、水钠比例一致称等渗脱水。白细胞计数增多，血红蛋白增高，BUN、Cr升高等。根据临床症状，不难诊断。
