神志淡漠
- 症状名称 :
- 神志淡漠
- 就诊科室 :
- 其他科室
- 相关检查 :
- 脑电图尖波
- 相关药品 :
- 甲磺酸左氧氟沙星注射液
详细介绍
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介绍
在基础疾病及呼吸衰竭的临床表现基础上出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。应鉴别脑血管病、代谢性碱中毒、感染中毒性脑病。
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病因
脑细胞酸中毒临床上常见PaCO2已达到相当高的水平，仍不发生肺脑性脑病症状，但若脑脊液的pH一旦降低，则迅速发生神经精神症状，呼吸衰竭时的高碳酸血症，导致血中氢离子浓度增加，当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时，引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。血中过多的氢离子缓慢通过血-脑屏障进入脑脊液，使脑脊液pH值下降，脑细胞内的氢离子浓度增加，导致脑组织酸中毒。
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预防
呼吸锻炼，提高机体免疫力。可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用清淡有营养、流质的食物，如米汤，藕粉，蛋花汤，菜汤，面片等;不吃不消化，刺激性食物，长纤维食物，油腻、胀气、腥发食物，如牛肉，羊肉，辣椒，大葱，排骨汤，鸡汤，牛奶，大豆，蚕豆，土豆，红薯，菠菜，芹菜，大白菜，韭菜，香菜，笋等。
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检查
血气分析：PaO2<60mmHg，伴二氧化碳分压>50mmHg，pH改变不如PaCO2改变明显。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。当PaCO2升高，但pH≥7.35时，称为代偿性呼吸性酸中毒，如pH<7.35时则称为失代偿性呼吸性酸中毒。另一种临床常见的情况是患者在吸氧状态下作动脉血气分析，PaCO2升高，但PaO2>60mmHg，这是Ⅱ型呼衰吸氧后的表现。
