肺内圆形实质性或囊性肿块
- 症状名称 :
- 肺内圆形实质性或囊性肿块
- 就诊科室 :
- 其他科室
- 相关检查 :
- 肿瘤神经多肽受体显像
- 相关药品 :
- 盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂
详细介绍
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介绍
肺内畸胎瘤(teratoma of lung)是指纵隔无畸胎瘤而原发于肺内者，是罕见的肺良性肿瘤。近年我国已有数例报告。肺内畸胎瘤可能是迷走的胚性组织，沿支气管下行，为肺胚基包绕形成的肿瘤。 肺内畸胎瘤位于肺实质内，或位于支气管管腔内，多为圆形实质性或囊性肿块，大小不等。 患者年龄多在30岁以上，男、女例数相近。无咳血、乏力、消瘦、胸痛等症状。常因继发感染而就诊。可有杵状指。X线检查多为继发性病变的表面，如肺脓肿、支气管扩张、肺不张等。
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病因
可能是迷走的胚胎组织在肺内发育而形成的肿瘤，多为良性，瘤内可含有来自三种胚层的组织，如毛发、肌肉、软骨及腺体、上皮等。
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预防
无症状者不需要治疗，有感染时给予抗生素治疗，瘤体巨大压迫症状严重，可手术切除。治疗此病应争取尽早手术，特别是畸胎瘤可能恶变，而手术前又不能确定肿瘤系良性或恶性。一般肺叶切除术可达满意结果。由于反复合并感染，病变部位多粘连较重，手术时需注意解剖结构的改变，避免周围组织损伤，可采用双腔气管内插管，避免术中分泌物污染健侧肺组织及窒息。
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检查
一.病史、症状：
发病年龄多在青壮年，男女无差别。早期无症状，瘤体较大或合并感染后，可有咳嗽、喀痰、呼吸困难甚至咯血等症状，可反复发作，少数有杵状指。
二.体检发现：
早期无症状，瘤体巨大者，肺部听诊可有局部呼吸音减弱，合并感染后肺部可有湿性罗音。
三.辅助检查：
X线胸片可见圆、椭圆形，大小不等实性或囊性阴影，囊内密度不均，常可发现牙齿或钙化影，胸部CT扫描可更清楚显示囊内结构有助确诊。必要时可行经胸壁肺活检或开胸探查确诊。
