轻瘫
- 症状名称 :
- 轻瘫
- 就诊科室 :
- 其他科室
- 相关检查 :
- 颅脑CT检查
- 相关药品 :
- 托吡卡胺滴眼液
详细介绍
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介绍
非完全性瘫痪。临床上为了判断瘫痪的程度，将肌力分为0度——5度六级评定标准：0级，完全瘫痪；1级，可见到或在触摸中感觉到肌肉轻度收缩，不能产生肢体运动；2级，肢体能在床上移动，但不能抬起来；3级，肢体可以抬起，作轻度活动；4级，肢体能作抵抗阻力的运动，能持物及走路；5级，正常肌力。
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病因
1、单瘫多见于大脑中动脉病变如脑出血脑梗死脑血管狭窄脑外伤脑肿瘤等影响皮质运动区。
2、偏瘫常见于大脑中动脉分支的豆纹动脉供应区出血或闭塞脑肿瘤脑脓肿脱髓鞘病以及皮质下白质中的胶质瘤等影响内囊部位病变滁偏瘫外还可有偏身感觉障碍和偏盲。
3、交叉性瘫痪多为脑干病变常见于脑干血管病变炎症肿瘤外伤等。
4、截瘫常见于脊髓感染肿瘤外伤压迫脱髓鞘改变等。
5、周围神经性瘫痪常见于肌萎缩性侧柬硬化单神经炎多发性神经炎感染中毒血管病变肿瘤及全身性疾病。
6、肌肉病变和神经肌肉接头处病变导致的瘫痪常见于重症肌无力多发性肌炎进行性肌营养不良周期性麻痹等。
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预防
1、防止褥疮
瘫痪者长不能自己活动，瘫痪肢体营养障碍，加以受压极易发生褥疮，因此应定期帮助翻身，保持床缛干燥及皮肤清洁，尤其是伴昏迷大小便失禁则更为重要。
2、活动及按摩患者肢体
防止肌肉萎缩及挛缩畸形，保持肢体功能位置，如上肢置于曲肘位，下肢避免膝屈曲及足下垂，可用脚架托起被褥，预防压迫，一课用直角形夹板垫上海绵、纱布将患者踝部放置其上，或用被褥及衣服支撑足掌。患者能活动后由床上活动，渐扶行下床及活动，促进功能回复。
3、预防烫伤
尤其是有昏迷及感觉障碍着，使用热水袋应隔厚毛巾，不要直接接触皮肤，以免烫伤。
4、预防肺炎
除定期翻身拍背外，还要预防感冒。
5、预防泌尿系感染、便秘。
6、高热的处理
高位截瘫或四肢瘫，瘫痪平面以下常有排汗散热障碍，天气炎热时易高热，应作物理降温并补充水分及营养。
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检查
瘫痪肌肉张力增高、腱反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带(联合)运动和病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，电测验无变性反应。
实验室检查：
必要的有选择性的实验室检查项目包括：血常规、血电解质、血糖、尿素氮。
其他辅助检查：
必要的有选择性的辅助检查项目包括：
1.颅底部摄片、CT及MRI等检查。
2.脑脊液检查。
3.胸透、心电图、超声波。
