前臂外伤后疼痛
- 症状名称 :
- 前臂外伤后疼痛
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- 其他科室
- 相关检查 :
- 血常规
- 相关药品 :
- 复方骨肽注射液
详细介绍
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介绍
尺桡骨干双骨折诊断：前臂外伤后疼痛、活动障碍，X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节，以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛，可有骨擦音及异常活动，前臂活动受限。儿童常为青枝骨折，有成角畸形，而无骨端移位。有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤，要注意检查。
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病因
本病是由手臂外伤引起，不同的暴力因素可以引起不同类型的骨折：
1、直接暴力：多见于打击或机器伤，骨折为横行或粉碎型，骨折线在同一平面。
2、间接暴力：跌倒时手掌着地，暴力向上传导致桡骨中或上1/3骨折，残余暴力通过骨间膜斜向下传导至尺骨，造成尺骨骨折，故尺骨骨折线较桡骨骨折线低。桡骨骨折多为横行或锯齿状，尺骨多为短斜型。
3、扭转暴力：跌倒时身体向一侧倾斜，前臂同时受到纵向传导和旋转扭力的作用，发生尺桡骨螺旋型双骨折。骨折线方向一致，多有尺骨内上斜向桡骨外下。
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预防
本病主要是由于外伤性因素引起，除了防止外伤外，重点是要预防本病的并发症，可有以下的一些预防措施：
(1) 复位要求准确，尽量达到解剖复位。
(2) 清创及时、彻底，强调术前、术中应用抗生素。
(3) 把握手术适应证。
(4) 根据骨折固定原则选用内固定材料，选用钢板的长度应大于骨干直径的5 倍，髓内针长度需超过骨折端8～ 10cm ，才能达到相对牢固的固定。
(5) 骨质缺损时，尽量植自体松质骨。
(6) 外固定位置固定前臂旋后20 度为佳，此时骨间膜紧张，以防挛缩，固定也最稳定，关节旋后位功能恢复亦最佳。
(7) 术中操作轻柔，骨膜剥离尽量少。
(8) 术后适当抬高患肢及合理使用脱水剂消肿，使用抗生素预防感染。
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检查
【临床表现】
本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛，可有骨擦音及异常活动，前臂活动受限。儿童常为青枝骨折，有成角畸形，而无骨端移位。有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤，要注意检查。
【诊断】
前臂外伤后疼痛、活动障碍，X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节，以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。
