脂肪痢
- 症状名称 :
- 脂肪痢
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 基础代谢
- 相关药品 :
- 苦参碱氯化钠注射液
详细介绍
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介绍
脂肪痢发生在幼儿者称小儿脂痢病(celiac disease)，发生在成人则称为特发性脂痢(idiopathic steatorrhea)。脂肪痢的成因是因为消化不良或脂肪摄取欠佳。肝病、胰脏疾病或小肠疾病均会引致脂肪痢。
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病因
脂肪痢的成因是因为消化不良或脂肪摄取欠佳。人体具有消化和吸收脂肪的精密功能，如饮食含高脂肪，就会刺激胆汁分泌到小肠内。胆汁就像清洁剂，胆汁内的胆汁酸会令脂肪乳化和溶解于小肠液中。同时胰会分泌一种脂肪分解酵素，将脂肪分解成细小分子 (如脂肪酸和胆固醇)，在胆汁酸的协助下传送至小肠壁细胞。
肝病、胰脏疾病或小肠疾病均会引致脂肪痢。
1. 肝病
慢性肝病患者分泌胆汁的功能受影响，出现脂肪痢的情况甚为常见。这些病人通常出现严重的黄疸病 (面色发黄)。
2. 胰脏疾病
胰腺炎(pancreatitis)即是胰腺发炎，如属慢性类别，分泌脂肪分解酵素 (负责消化脂肪的酵素) 的功能就会受到阻碍，因而引致脂肪痢。患有囊性纤维化(Cystic fibrosis)的病人亦会出现脂肪痢。囊性纤维化为一种遗传性疾病，令身体?造过多过厚及黏性的黏液，堵塞肺部和胰脏。另外,曾施手术移除胰?的病人亦较常患有脂肪痢。
3. 小肠疾病
患乳糜泻(Celiac disease)的病人不能耐受小麦和黑麦中的蛋白质，此蛋白质损害小肠内壁细胞，令消化和吸收脂肪的功能大受影响，因此病人亦会出现脂肪痢。如病人已移除小肠或小肠广泛受疾病影响，又或受病菌感染，亦会出现脂肪痢。
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预防
脂肪痢只是一种症状，医生会为病人进行血液测试，评估病人的营养状况，以及进行测试了解吸收不良的状况。按病人的不同情况，医生会进行不同的检查包括放射性检验、内窥镜或活组织检查。医生须先透彻了解病况，针对不同的潜在问题配以合适的治疗方案。
对于乳糜泻的患者，停止摄取小麦和黑麦的蛋白质(即不含麸质的饮食)后便会恢复，正常;而小肠受细菌感染的病人在接受抗生素治疗后，亦会停止出现脂肪痢;胰，分泌出现问题的病人在摄取胰?酵素后亦会好转，这种酵素若经胃酸中和，就会失去效用，因此病人可服用肠溶片，药丸在经过胃部后才释放酵素。
患有脂肪痢的病人应控制脂肪的摄取。由于我们需要一定份量的脂肪以助人体成长和发展，所以病人可从日常饮食中摄取另类脂肪，称为中链叁酸甘油脂(也叫作中链脂肪酸)。中链叁酸甘油脂有别于其他脂肪，可透过其他渠道被肠道吸收，因而避免出现脂肪痢的症状。
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检查
脂肪痢的成因是因为消化不良或脂肪摄取欠佳。肝病、胰脏疾病或小肠疾病均会引致脂肪痢。患脂肪痢的病人会出现营养不良的症，如体重下降、缺乏体力、整体健康变差等。如孩童患上此病，成长亦会受影响，且经常受感染。病人由于贫血而面色苍白，腹部肿胀，此外也因为缺乏维他命，皮肤和唇舌会显得干涸。
实验室检查：
1、基础代谢。
2、血液电解质检查。
