单侧面部萎缩
- 症状名称 :
- 单侧面部萎缩
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- 其他科室
- 相关检查 :
- 面神经检查
- 相关药品 :
- 甲钴胺胶囊
详细介绍
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介绍
半侧颜面萎缩症，又称Romberg氏病，进行性面偏侧萎缩症。
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病因
病因未明 。可能为遗传疾病。认为是植物神经系统的中枢性或周围性损害，引起单侧面部组织的营养障碍，单侧面部组织全部萎缩，其中皮下脂肪组织和结缔组织萎缩较明显。15%伴有大脑半球萎缩，可能是同侧、对侧或双侧性的。
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预防
根据病因进行针对治疗。
除去可疑发病因素，对症治疗。可试用针灸、封闭、理疗、按摩等疗法，多种疗法合用，试用静滴复方丹参合剂，普鲁卡因封闭等。中医药虎骨酒加温按摩有一定益处。
进行性半侧颜面萎缩的治疗，应视畸形的程度和范围来选择不同的手术方法。目前(截止2010年)尚无特效的疗法，而整形修复只能植入充填组织求得外形丰满，力求与正常侧对称，恢复基本正常的外形。用来填充的材料分为自体组织和支架材料，自体组织有自体脂肪颗粒游离移植、真皮脂肪组织移植、肌瓣移植、筋膜瓣移植等。而其中吻合血管的真皮脂肪瓣游离移植由于组织能够完全成活，移植物更加符合生理解剖特点，效果最为理想。
吻合血管的真皮脂肪瓣游离移植，首先要根据患者的畸形特点设计合适大小、形状、厚度的组织瓣，然后将其连同支配的动静脉解剖出来，将其植于病变部位，并应用显微外科技术将组织瓣的血管与受区的血管进行吻合，建立良好的血运，以保证组织瓣的营养和成活。因此，这种手术对技术的要求也非常高。
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检查
特征为面偏侧组织一部或全部进行性萎缩。
女性约占3/5，20岁前发病者占3/4，起病隐袭。左侧较多见，面部萎缩多从一部分开始，进展速度不定，一般约2～10年发展成面偏侧全部萎缩。5%的病例累及两侧面部，除面部萎缩外，常可涉及软腭、舌和口腔粘膜，偶见同侧颈、胸以至躯干和四肢萎缩(约占10%)。患侧面部凹陷呈老人貌，与健侧呈鲜明对照，头发、眉毛、睫毛常脱落，有白斑、皮肤痣等。可有面痛或偏头痛，感觉障碍少见，除患侧汗腺和泪腺调节障碍外 ，可见Horner氏综合征，少数患者有癫痫发作，约半数脑电图有阵发性活动。伴有大脑萎缩者可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。
