乳腺癌的远处转移
- 症状名称 :
- 乳腺癌的远处转移
- 就诊科室 :
- 肿瘤科
- 相关检查 :
- 乳房淋巴结实验
- 相关药品 :
- 注射用重组人白介素-2(125Ala)
详细介绍
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介绍
早期乳腺癌手术后的头2-3年是复发的高峰，即使接受了传统药物三苯氧胺治疗，仍然存在复发风险，这些复发的患者中有75%会发生骨、肺、肝、骨髓、脑、卵巢等器官组织的远处转移，而这些远处转移往往危及生命。有数据显示，有远处转移的乳腺癌患者在诊断后的5年内病死率为75%，通常发生远处转移的患者的中间生存时间只有18-24个月。
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病因
乳腺癌能够远处转移到几乎全身任何部位，而远处转移是乳腺癌患者死亡的最主要原因。
可以直接侵润皮肤，胸筋膜和胸肌，也可以早期经淋巴结转移或是循血行扩散其中以淋巴结转移最常见。
一般是淋巴结途径血或是直接侵入血管和血行播散到肺，骨和肝。
1、乳腺癌的肺转移症状：肺是乳腺癌最常见转移部位，有70%的未治愈乳腺癌患者已经出现了肺转移，乳腺癌的肺转移可以是血行的转移、淋巴道的转移或直接侵犯。
2、乳腺癌的骨转移症状：也是乳腺癌常见的转移症状，乳腺癌极易出现骨转移，过去甚至有患者主要是以病理性的骨折为乳腺癌的首发症状，临床上多发性骨转移较常见，有60%未治愈乳腺癌患者会发生骨转移，乳腺癌骨转移以血行转移为主。胸腰段椎骨和骨盆是乳腺癌骨转移最易发生的部位，其发生率约占64.7%和 41.2%，其次为肋骨(与癌灶邻近部位多见)肤骨、股骨、颅骨，此外胸骨的转移率为最低，约为3.5%。
3、乳腺癌的肝转移症状：肝脏是乳腺癌最常见的转移部位之一，约有60%的未治愈乳腺癌患者会出现肝转移，给患者的治疗带来了难度，往往是乳腺癌晚期治疗失败的主要原因。肝转移主要是血行的转移和淋巴道的转移为主，尤其是血行转移。
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预防
患者在预后期间千万不可忽视复发的可能性风险，一定要提高意识，定期到医院进行复查。
绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者手术后使用药物弗隆进行内分泌治疗5年，可降低复发风险，尤其是降低远处转移风险，从而获得更长的生存时间。所以，正确有效的内分泌治疗降低了乳腺癌远处转移风险，自然可以延长患者的生存时间。
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检查
乳腺癌局部复发是远处转移的标志。绝经期前、淋巴结阴性患者如果肿瘤直径小于2厘米或无血管浸润，其局部复发率(伴或不伴远处转移)低，10年复发率为8%。如果肿瘤大于2厘米或有血管浸润，局部复发率显著增高到19%，绝经后妇女的相应复发率为16%。
研究提示，肿瘤大小和血管浸润可成为区分患者复发危险的指标，由于局部复发危险接近20%，这部分患者应该接受术后辅助放疗。
对于淋巴结转移阳性患者，无论绝经前后，淋巴结数目和组织学分级都是局部复发的预测因素。研究人员认为，这强调了对切除标本进行准确病理学检测的重要性，因为肿瘤大小和血管浸润能提供额外的预后信息。对于淋巴结阳性患者，绝经前后患者的10年局部复发率分别为35%和34%。
