新生儿心力衰竭
- 症状名称 :
- 新生儿心力衰竭
- 就诊科室 :
- 儿科
- 相关检查 :
- 心音图检查
- 相关药品 :
- 三磷酸腺苷二钠注射液
详细介绍
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介绍
新生儿心力衰竭(心衰)是新生儿常见的危重急症之一,病情发展迅速,临床表现不典型,与年长儿表现也有很大不同,易与其他疾病相混淆,较难及时诊断,而贻误病情,因此必须提高对心衰的认识和警惕,早期诊断和积极治疗。
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病因
新生儿心力衰竭的常见原因有危重症先天性心脏病。如复杂青紫型先心病和大分流性心血管畸形、早产儿动脉导管未闭、围产期窒息后心肌损害、持续性肺动脉高压、严重心律失常等。为青紫型复杂性畸形，如完全性大动脉换位、极重型法洛四联症、三尖瓣闭锁、完全性肺静脉异位回流、动脉单干、左心发育不良或右心发育不良综合征等。
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预防
(1)阻止可能形成心脏病原发病的发展,如心肌梗死、高血压等，尽量避免新生儿发生呼吸道的感染以免加重心脏衰竭。
(2)预防已确诊的心脏病发生心衰。
(3)尽量减少心肌损害的危险因素,尤其对已有心肌损害的患者,避免病情进一步加重。
(4)母乳喂养的，哺乳者要减少盐的摄入以免加重体液潴留，加重水肿。
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检查
一、左心衰症状：
(一)呼吸困难：左心衰最常见症状。包括劳力性呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难，是因肺部瘀血、肺活量减低引起。病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，咳嗽频繁。
(二)咳嗽、咳痰、咯血：肺泡和支气管粘膜淤血所致，常于夜间发生，坐位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。若支气管粘膜下扩张的血管破裂，则可引起大咯血。
(三)其它：可有心脏扩大、疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。
二、右心衰症状：
(一)上腹胀满：右心衰竭早期症状，伴食欲不振、恶心、呕吐、上腹胀痛。
(二)颈静脉怒张：右心衰竭的明显征象。
(三)水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重者可波及全身，多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。
(四)紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
(五)神经系统症状：可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。
(六)心脏体征：主要为原有心脏病表现。
三、全心衰症状：
是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰出现后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。
