新生儿两眼上翻凝视
- 症状名称 :
- 新生儿两眼上翻凝视
- 就诊科室 :
- 儿科
- 相关检查 :
- 眼底镜检查法
- 相关药品 :
- 复方鲜竹沥液
详细介绍
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介绍
新生儿惊厥可以表现为双眼凝视、失神、可以出现肢体抽搐、口唇发绀等，可以分为有热惊厥及无热惊厥，有热惊厥可能为颅内感染引起，无热惊厥可能是新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血、低钙血症等引起低钙血症引起的一般不会有后遗症，其他的都可能有后遗症：包括癫痫、脑瘫等。
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病因
1.围生期并发症： HIE，颅内出血，脑损伤。
2.感染： 各种病原体所致脑膜炎，脑炎，脑脓肿，感染中毒性脑病，破伤风，高热。
3.代谢因素： 低血钙，低血镁，低血钠，高血钠，低血糖，碱中毒，维生素B6缺乏症，核黄疸，尿毒症。
4.脑缺氧： 肺透明膜病，胎粪吸入综合征，肺出血，急性心源性脑缺血综合征，高血压，红细胞增多症，捂热综合征。
5.颅脑异常： 先天性脑发育不良，颅脑畸形，颅内肿瘤。
6.先天性酶缺陷： 枫糖尿病，尿素循环障碍，高甘氨酸血症，丙酸血症，甲基丙二酸血症，异戊酸血症，半乳糖血症，维生素B6依赖症。
7.家族性： 良性家族性癫痫，肾上腺白质萎缩，神经皮肤综合征，Zellwegen综合征，Smith-Lemli-Opitz综合征。
8.药物： 兴奋剂，异烟肼，氨茶碱，局麻药，有机磷，撤药综合征。
9.原因不明： 约占新生儿惊厥的3%。
值得注意的是，有的患儿可同时有多种病，如缺氧缺血性脑病可合并低钙血症，低镁血症或低钠血症等。
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预防
护理要点
◆出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。若出现窒息时，应立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。
◆用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕)，以防舌被咬伤。
◆保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。
◆有高热时，应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。
◆惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。
◆必要时可用针刺人中、合谷等穴位。
◆迅速送医院就医，并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等，以便诊断和处理。
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检查
新生儿有两眼凝视、震颤，或不断眨眼、口部反复地作咀嚼、吸吮动作，呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动，这些是新生儿惊厥的表现。
