强迫性神经官能症
- 症状名称 :
- 强迫性神经官能症
- 就诊科室 :
- 心理科
- 相关检查 :
- 颅脑CT检查
- 相关药品 :
- 盐酸氟西汀分散片
详细介绍
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介绍
强迫性人格(obsessive-compulsive personality)：此类人格障碍患者做事有条不紊，诚恳可靠，但显得僵化死板，以致难以适应变化。
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病因
1)遗传因素
家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫性神经官能症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫性神经官能症的发病中起一定作用，故也提示强迫性神经官能症与遗传有关。
在临床上也观察到，约2/3的强迫性神经官能症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是：谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。
2)生化因素
有人认为强迫性神经官能症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫性神经官能症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫性神经官能症。
3)心理社会因素
精神分析学派认为，强迫性神经官能症是强迫性人格的进一步发展。
行为学家则认为，强迫性神经官能症的产生是由于刺激――反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫性神经官能症状的产生。
工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫性神经官能症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。
意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫性神经官能症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。强迫性神经官能症的主要症状强迫思维、强迫意向、强迫行为等，有的与精神因素有联系，内容不荒诞离奇，病人自知力存在，无其它精神病和明显精神衰弱性格特征。
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预防
强迫性神经官能症的治疗包括：
1、心理治疗：根据心理动力学原理，强迫症是起源于性心理发育的肛门期，即在开始大小便训练的时期。这时，亲子之间，一方面要求对方顺从，另一方面而不受约束，这种不平等的对立引起了儿童的内心冲突和焦虑不安，从而使得性心理发育停留于这一阶段，成为日后心理行为退化的基础。一旦个体遭遇外部压力，便会重现肛门期的冲突与人格特征。
2、观察学习治疗：根据学习理论，观察是导致焦虑的条件性刺激。由于原初的焦虑-诱发刺激联结(无条件反射)，经过观察和思维的激发，而获得了实际的焦虑。这样，事实上，个体就已经习得了一个新的驱力。虽然强迫可以基于不同的途径习得，但是，一旦获得之后，个体便发现借助于强迫观念的一些活动可以帮助减少焦虑，每当发生焦虑的时候，采用强迫的方式，个体的焦虑便得到了缓解，这种结果强化了个人的强迫。并且，因为这种有用的方法，成功地驱除了个体的获得性内驱力(焦虑)，因而逐渐地稳定下来，成为习得性行为的一部分。
3、家庭治疗：病症表达了系统的破坏，而这个系统存在于人际关系当中，成员之间的互动结成了一定的系统。在这里，个体的行为是由于他人的行动影响所致，反过来，他也会以一种循环的方式去影响他人。这是一种互为因果的关系，没有明确的头和尾，主要依据"彼此吸引"的原则来进行互动。
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检查
强迫性神经官能症的主要症状强迫思维、强迫意向、强迫行为等，有的与精神因素有联系，内容不荒诞离奇，病人自知力存在，无其它精神病和明显精神衰弱性格特征。
